请教关于宫颈癌筛查的结果我家人上周去做
两位著名女演员相继因宫颈癌而去世，使宫颈癌成为中青年女性关注的焦点。部分女性朋友在关注之余，还对自身健康状况产生了莫名的担忧。专家认为，只要树立良好的健康意识，完全可以摆脱宫颈癌的困扰。郑州大学第二附属医院妇产科刘玉玲副教授介绍，宫颈癌
一直是威胁女性健康的“杀手”，在女性恶性肿瘤中，发病率仅次于乳腺癌，位居第二位。 近年来，宫颈癌的发病和死亡处于稳定水平且有增长趋势，尤其是年轻患者有明显增加趋势，发病率以每年2％～3％的速度递增。造成这种状况的原因之一，在于预防为主的健康理念尚未深入人心，人们的防范意识差。
从宫颈癌的癌前病变发展成宫颈癌，通常要通过宫颈不典型增生（分为轻度、中...全部
两位著名女演员相继因宫颈癌而去世，使宫颈癌成为中青年女性关注的焦点。部分女性朋友在关注之余，还对自身健康状况产生了莫名的担忧。专家认为，只要树立良好的健康意识，完全可以摆脱宫颈癌的困扰。郑州大学第二附属医院妇产科刘玉玲副教授介绍，宫颈癌
一直是威胁女性健康的“杀手”，在女性恶性肿瘤中，发病率仅次于乳腺癌，位居第二位。
近年来，宫颈癌的发病和死亡处于稳定水平且有增长趋势，尤其是年轻患者有明显增加趋势，发病率以每年2％～3％的速度递增。造成这种状况的原因之一，在于预防为主的健康理念尚未深入人心，人们的防范意识差。
从宫颈癌的癌前病变发展成宫颈癌，通常要通过宫颈不典型增生（分为轻度、中度、重度3个阶段）—原位癌—早期浸润癌—浸润癌连续发展的过程。这是一个漫长的过程，大约有10年时间。专家们曾以5年期对经过正规治疗的宫颈癌患者的生存状况进行了调查，结果表明，宫颈浸润癌的生存率只有67％，宫颈早期浸润癌的生存率达90％，而宫颈原位癌的生存率几乎达到100％。
因此，广大女性朋友应该树立起宫颈癌的筛查意识，及时发现宫颈癌癌前病变，及时治疗，遏制其癌变。宫颈癌是可以预防、可以治愈的疾病，其关键也在于此。
我国每年宫颈癌的发病人数约为13万。
其发病特点为，多发于早婚、早育、多生、性生活开始早和性伴侣多者，35～39岁、60～65岁为发病高峰，农村发病率高于城市。定期检查、早期发现是目前预防宫颈癌的有效手段。刘玉玲副教授说，根据我国国情，主张所有有性行为且年龄为21～65岁的妇女，每年至少进行1次宫颈细胞学检查，一旦发现有宫颈糜烂、宫颈肥大等宫颈炎症，应抓紧治疗。
据了解，目前临床上常用的宫颈细胞学检查方法主要有两种：巴氏涂片法（即宫颈刮片）和液基薄层细胞学检查法（TCT）。前者受到取材方法、制作过程、染色技巧、读片水平等因素的影响，误诊率较高。临床已经证实，液基薄层细胞学检查法与传统方法相比，对宫颈癌和宫颈癌癌前病变的检出率有非常显著的提高，对普通瘤变的检出率提高了100％，对高度瘤变的检出率提高了233％，诊断结果准确可靠，正在逐步取代巴氏涂片法，成为目前最理想的宫颈癌筛查方法。
宫颈上皮肉瘤样病变包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌，这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变，统称为 ClN。宫颈不典型增生与宫颈原位癌的上皮变化两者性质相同，但程度不一样，宫颈不典型增生的程度较轻。
根据细胞异形的程度将 CIN分为三级：I级指宫颈轻度不典型增生，2级指宫须中度不典型增生，3级指宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌。各种级别的 CIN都有发展为浸润癌的趋向，一般来说，级别越高，发展为浸润癌的机会越多；级别越低，自然退缩的机会越多。
宫颈不典型增生是指宫颈上皮细胞部分或大部分发生异形和不典型的分化。宫颈不典型增生可以发生于宫颈外口或移行带或宫颈内膜表面。宫颈原位癌是指宫颈不典型增生累及鳞型上皮全层，但未突破基底膜，未侵犯间质，病变局限在鳞型上皮层内。
CIN患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。
因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
宫颈不典型增生是癌前病变，它具有可逆性，即一部分病变可自然消失，但它还具有进展性，即病灶可发展，甚至癌变。
其可逆性和发展性与病变的范围、程度有关。轻度不典型增生自然消失的可能性明显大于中、重度。重度不典型增生发展为癌的可能性明显大于轻、中度。也有学者认为，宫颈轻度不典型增生，是良性的异常增殖，可自然转为正常。
所有的宫颈癌都是宫颈炎恶化造成的，这一阶段被称为癌前病变。宫颈炎和癌前病变都是可以治愈的，所以宫颈癌也是可以早期治愈的，而且是唯一可以早期发现、早期治疗的恶性肿瘤。
江门市五邑中医院余洁医生告诉记者，宫颈炎的治疗非常简单，而且费用也不贵。
她提醒病人，尽管这病治起来容易，但是一定要到正规医院接受治疗。宫颈炎只需要进行局部的物理治疗，包括微波、激光、电灼等方法，且一次即可治愈。由于宫颈处没有痛觉神经，所以治疗过程也是没有痛苦的。在过去，电灼法比较常用，现在更推崇微波治疗。
大剂量微波进行高温热灼，可使宫颈病变的组织炭化、坏死、脱落，新生的鳞状上皮再重新覆盖有病变的部位，使宫颈转为光滑。一般在月经干净２—３日内施行，治疗后１—２周脱痂时可能有少量出血，应保持外阴清洁，并忌性交和盆浴１—２月，４—８周创面愈合。
需要注意的是宫颈炎的物理治疗主要用于宫颈的良性病变。
余医生介绍，在癌前病变（ＣＩＮ）阶段，轻度的也可通过半年一次的物理治疗来医治，但一定要坚持定期随访，每年一次妇检，如果病毒已经转化，则需要做进一步的治疗。
中度ＣＩＮ阶段可通过宫颈锥切术进行治疗。传统的锥切术是指冷刀锥切，现在较为先进的是宫颈力普术。力普术是用低电压、高频率的电环作宫颈病灶切除，与传统的冷刀锥切相比，具有操作简便、快捷可靠、费用低等特点，可在１—３分钟内完成。
对于重度ＣＩＮ也就是原位癌的患者来说，若已经生了孩子且年龄较大的，一般主张将子宫全切除；若还有生育要求，也可以开展子宫锥切。需要注意的是，锥切手术后，必须保证按时随访，一旦发现恶化倾向，要及时做全切除手术。
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