造影剂需要做过敏试验吗？
造影剂分为离子型造影剂和非离子型造影剂。离子型造影剂如碘奥酮（碘吡拉啥）、醋碘苯酸钠、泛影酸钠、泛影葡胺、胆影酸钠1311(胆影钠）及碘化油等，造影前要进行过敏试验，过敏试验溶液为30%有机碘溶液。 过敏试验方法及观察结果如下。①静脉注射法：将有机碘溶液lml注人静脉，密切观察10~20min，观察有无心慌、恶心、呕吐、荨麻疹、血压下降及其他不适等反应。如有上述反应，不可注射；②口含试验法：将1~5ml造影剂含于口中，5min后观察有无上述反应；③皮内注射法：将0。 05~0。lml造影剂注人皮内，10~15min观察结果；④结膜试验法：以1~2滴造影剂滴人一侧眼结膜囊内，lmin后观...全部
造影剂分为离子型造影剂和非离子型造影剂。离子型造影剂如碘奥酮（碘吡拉啥）、醋碘苯酸钠、泛影酸钠、泛影葡胺、胆影酸钠1311(胆影钠）及碘化油等，造影前要进行过敏试验，过敏试验溶液为30%有机碘溶液。
过敏试验方法及观察结果如下。①静脉注射法：将有机碘溶液lml注人静脉，密切观察10~20min，观察有无心慌、恶心、呕吐、荨麻疹、血压下降及其他不适等反应。如有上述反应，不可注射；②口含试验法：将1~5ml造影剂含于口中，5min后观察有无上述反应；③皮内注射法：将0。
05~0。lml造影剂注人皮内，10~15min观察结果；④结膜试验法：以1~2滴造影剂滴人一侧眼结膜囊内，lmin后观察结膜与巩膜充血情况，如有显著充血（与对侧对比），血管扩张、曲张即为强阳性。
应注意的是，过敏试验阴性后，有机碘造影过程中仍可出现过敏反应。至于非离子型造影剂如碘普罗胺（优维显）和碘海醇（欧乃派克）要不要应用前做过敏试验，应参考药品说明书和临床单位的意见。药品说明书都未提及用前要做过敏试验，只提出“不推荐使用小剂量对比剂过敏试验，因为这没有预测价值，此外，过敏试验本身偶尔也会引起严重和致命的过敏反应或过敏反应较少见，重度反应和致命反应非常罕见”，或“使用本品后发生严重过敏反应的风险很小，但是，碘造影剂可激发过敏反应或其他不良反应，因此应预先进行急救措施的训练和预备必要的抢救药物和器械以应付可能出现的严重反应”。
说明书上虽然这么说，但不少临床单位比较集中的意见是：要做过敏试验。他们在注射非离子型碘造影剂前在原装瓶内抽取少量注射液做过敏试验，也有不少临床单位在注射非离子型造影剂前后向其他生产厂家购置1ml:0。
3离子型碘小针剂(复方泛影葡胺注射液）供过敏试验之用。总之，用造影剂前应该注意以下几个方面。①碘过敏者禁用。②过敏性体质、心血管疾病及肾功能紊乱的患者，使用造影剂的危险性增大。③过敏体质或患有过敏性疾病（荨麻疹、花粉过敏、支气管哮喘及药物过敏等）者，应用造影剂不良反应发生率为普通患者的2~5倍，为防止意外，可在应用造影剂前给予Hi组胺受体阻滞药和只2组胺受体阻滞药，并准备紧急救治措施。
④多次使用造影剂可增加类过敏反应的发生率，临床应尽可能减少注射造影剂的次数。⑤造影剂过敏反应一般在用药后立即发生，常发生在造影过程中，但也存在延迟发生的过敏反应，因此对患者在造影后24h内应重点监护，并做好急救准备。
收起
