肺栓塞患者什么情况下需要溶栓,溶栓的禁忌证有哪些?
肺栓塞患者进行溶栓的适应证主要是高危患者即有休克或低血压的患者,中危患者也可选择溶栓。如来不及做危险分层,其他考虑溶栓的因素包括:①有呼吸窘迫症状(包括呼吸频 率增加,动脉血氧饱和度下降等)的PTE患者;②肺栓塞后出现窦性心动过速的患者;③肺动 脉主干的栓塞。 溶栓的禁忌证分为2类:(1) 绝对禁忌证:①活动性内出血;②有自发性颅内出血或有出血性卒中病史。 (2) 相对禁忌证:①2周内的大手术、分挽、器官活检或不能压迫止血部位的血管穿刺;②2 个月内的缺血性卒中;③10天内的胃肠道出血;④15天内的严重创伤;⑤1个月内的神经外 科或眼科手术;⑥难于控制的重度高血压(收缩压>180...全部
肺栓塞患者进行溶栓的适应证主要是高危患者即有休克或低血压的患者,中危患者也可选择溶栓。如来不及做危险分层,其他考虑溶栓的因素包括:①有呼吸窘迫症状(包括呼吸频 率增加,动脉血氧饱和度下降等)的PTE患者;②肺栓塞后出现窦性心动过速的患者;③肺动 脉主干的栓塞。
溶栓的禁忌证分为2类:(1) 绝对禁忌证:①活动性内出血;②有自发性颅内出血或有出血性卒中病史。
(2) 相对禁忌证:①2周内的大手术、分挽、器官活检或不能压迫止血部位的血管穿刺;②2 个月内的缺血性卒中;③10天内的胃肠道出血;④15天内的严重创伤;⑤1个月内的神经外 科或眼科手术;⑥难于控制的重度高血压(收缩压>180mmHg,舒张压>110mmHg);⑦近期 曾行心肺复苏;⑧血小板计数低于100 x 109/L;⑨妊娠;⑩细菌性心内膜炎;⑪严重肝肾功能 不全;⑫糖尿病出血性视网膜病变;⑬出血性疾病;⑭动脉瘤;⑮左心房血栓;⑯年龄>75岁。收起