什么是热性惊厥?
热性惊厥(FS)是指年龄3个月至5岁之间发生的惊厥,伴有发热但无颅内感染等特定原因,凡是过去曾发生过无热性惊厥者其伴有发热的惊厥应排除在热性惊厥之外。本病应与癫痫相鉴别,癫痫以反复发作的无热性惊厥为特征,是小儿时期常见的神经系统疾病。 发病高峰为6个月至3岁,呈明显的年龄依赖性,有一定的自限性,绝大多数6岁后停止发作。在欧洲和北美儿童中本病发病率为2%~5%,我国儿童的发病率约3。9%,男性略多于女性,发病原因尚不完全清楚。 传统观念认为小儿脑发育不成熟,髓鞘形成不完善,兴奋容易扩散,从而导致惊厥发作。目前认为热性惊厥是与遗传因素相关的年龄依赖性疾病,特定的年龄阶段是热性惊厥发作的内在...全部
热性惊厥(FS)是指年龄3个月至5岁之间发生的惊厥,伴有发热但无颅内感染等特定原因,凡是过去曾发生过无热性惊厥者其伴有发热的惊厥应排除在热性惊厥之外。本病应与癫痫相鉴别,癫痫以反复发作的无热性惊厥为特征,是小儿时期常见的神经系统疾病。
发病高峰为6个月至3岁,呈明显的年龄依赖性,有一定的自限性,绝大多数6岁后停止发作。在欧洲和北美儿童中本病发病率为2%~5%,我国儿童的发病率约3。9%,男性略多于女性,发病原因尚不完全清楚。
传统观念认为小儿脑发育不成熟,髓鞘形成不完善,兴奋容易扩散,从而导致惊厥发作。目前认为热性惊厥是与遗传因素相关的年龄依赖性疾病,特定的年龄阶段是热性惊厥发作的内在基础,而发热是惊厥发作的条件。
流行病学调查显示父母有阳性病史,子女55。6%发病;父母一方有阳性病史,子女21。7%发病;父母均无阳性病史,子女5。5%发病。遗传因素研究本病呈复杂遗传模式,包括常染色体显性遗传伴不完全外显率和表现度(大家系)和多基因遗传(小家系)。
年龄决定遗传基因的外显率,6个月基因外显率出现,1岁半达高峰,4岁下降到最低点,因此热性惊厥发作存在明显的年龄特征,以生后6个月至4岁内发病为多。发热是热性惊厥发作的基本条件,大量的研究表明在众多的感染性疾病中,上呼吸道感染所导致的发热是热性惊厥的主要诱因。
目前认为在首次热性惊厥发作后,30%~40%在每次感染发热时均有惊厥复发的危险性,其中50%有多次复发,复发时间70%?75%在首次发作1年内,90%在2年内复发;发热后惊厥发生越快,惊厥复发率越高,发热1小时内出现,复发风险44%,发热1?24小时出现,复发风险23%,发热24小时后出现,复发风险13%;与首发年龄的关系:初发年龄越小,复发率越高;热性惊厥复发与首发体温升髙程度的关系:成反比,温度阈值愈低,复发可能性愈大。
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