如何诊断额颞叶痴呆?
医生在考虑额颞叶痴呆时主要依据下列症状:( 1 )核 心症状。① 行为障碍:隐袭起病,慢性进行性加重;早期行为 失控,丧失个人及社会意识;思维不灵活、呆滞;口部活 动过度;刻板行为、持续言语症;摸索动作;精神渙散、 冲动、意志不坚定;缺乏自知力。 ② 情感障碍:抑郁、焦虑、多愁善感、固执、自杀念头; 疑病症;情感淡漠;藤情或表倩不能;可有短暂的错觉。③ 语言障碍:进行性语言减少;语言刻板;模仿言 语,持续语言症;晚期出现缄默症。 ④ 早期出现的尿便失禁。 ⑤ 空间定向和运动技能相对保存。 ( 2 ) 神经系统体征。医生在查体过程中可发现原始反 射,这种原始反射在病程早期即可发现;晚...全部
医生在考虑额颞叶痴呆时主要依据下列症状:( 1 )核 心症状。① 行为障碍:隐袭起病,慢性进行性加重;早期行为 失控,丧失个人及社会意识;思维不灵活、呆滞;口部活 动过度;刻板行为、持续言语症;摸索动作;精神渙散、 冲动、意志不坚定;缺乏自知力。
② 情感障碍:抑郁、焦虑、多愁善感、固执、自杀念头; 疑病症;情感淡漠;藤情或表倩不能;可有短暂的错觉。③ 语言障碍:进行性语言减少;语言刻板;模仿言 语,持续语言症;晚期出现缄默症。 ④ 早期出现的尿便失禁。
⑤ 空间定向和运动技能相对保存。 ( 2 ) 神经系统体征。医生在查体过程中可发现原始反 射,这种原始反射在病程早期即可发现;晚期出现运动徐 缓、强直、震颤;血压低且不稳定。 ( 3 ) 实验室检查。
即使痴呆很明显,脑电图也常常大 致正常;脑 CT、核磁共振成像等影像学检查显示额叶和颞 叶前部异常;神经心理学检查可发现额叶功能的测验成绩很差而无明显的记忆障碍或视空间技能障碍。总之,本病实验室检查也缺乏特异性,需要经验丰富 的医生结合临床,对多项检查结果进行综合分析,才能得 出初步的结论。收起