久***
2018-03-28 10:02:03
(1) 颅内动脉瘤:是动脉局限性膨胀，破裂则引起SAH，死亡率髙。颅 内动脉瘤的类型具体如下：1) 囊状或粟粒样动脉瘤:是动脉瘤最常见的类型，约占75%。因动脉 壁中层与弹力是先天性薄弱，随年龄增长及动脉粥样硬化、高血压和血液涡流冲击等因素影响，动脉壁薄弱处向外膨胀形成囊状动脉瘤，可出现自发性 SAH。 动脉瘤愈大愈容易破裂...[展开]
(1) 颅内动脉瘤:是动脉局限性膨胀，破裂则引起SAH，死亡率髙。颅 内动脉瘤的类型具体如下：1) 囊状或粟粒样动脉瘤:是动脉瘤最常见的类型，约占75%。因动脉 壁中层与弹力是先天性薄弱，随年龄增长及动脉粥样硬化、高血压和血液涡流冲击等因素影响，动脉壁薄弱处向外膨胀形成囊状动脉瘤，可出现自发性 SAH。
动脉瘤愈大愈容易破裂。年龄和高血压是动脉瘤形成的重要危险 因素。2) 非动脉瘤性蛛网膜下隙出血：占SAH的10%，积血常见于中脑环 池。DSA检查不能发现微动脉瘤。3) 梭形血管瘤:是高血压和动脉粥样硬化所致，多见于老年人，通常为 椎动脉与基底动脉扩张。
4) 真菌性动脉瘤:是心内膜炎伴发血管滋养管脓毒性栓子所致，多分 布于大脑中动脉末梢支，动脉壁破坏变薄以致破裂，多发性末梢性动脉瘤可提示诊断。 5) 肿瘤性动脉瘤：因瘤栓种植使肿瘤经血管壁生长引起动脉壁薄弱所 致，常发生在心房黏液瘤和绒毛膜癌。
6) 夹层或外伤性动脉瘤:可发生于外伤后或自发出现，也是SAH的常 见病因。(2) 脑动静脉畸形（AVM):约占10%，多见于青年人;90%以上位于幕 上，常见于大脑中动脉分布区。 AVM是胚胎期发育异常形成的畸形血管团，激动或不明诱因可引起血管壁薄弱处破裂。
(3) 脑底异常血管网（Moyamoya病）：占儿童SAH的20%。(4) 其他:颅内肿瘤、结缔组织病、血管炎、血液病、镰状细胞病、凝血障 碍疾病、垂体卒中、颅内静脉血栓形成、抗凝治疗并发症及原因不明等。[收起]
