蛛网膜下隙出血(SAH)是出血性中风的另一种独立疾病。 其中,脑表面的血管破裂出血,血液流入到蛛网膜下隙者,称为原 发性蛛网膜下隙出血;脑实质内出血穿破脑组织进入蛛网膜下隙 者,称为继发性蛛网膜下隙出血。
蛛网膜下隙出血占脑血管病的 10%〜15%,每年发病率为5/10万〜20/10万;病死率约为25%。 引起蛛网膜下隙出血最常见的原因:颅内动脉瘤、颅内血管畸 形、高血压动脉硬化、异常血管网病(烟雾病)、血液病、结缔组织 病、脑血管炎、颅内肿瘤等。[展开]
蛛网膜下隙出血(SAH)是出血性中风的另一种独立疾病。 其中,脑表面的血管破裂出血,血液流入到蛛网膜下隙者,称为原 发性蛛网膜下隙出血;脑实质内出血穿破脑组织进入蛛网膜下隙 者,称为继发性蛛网膜下隙出血。
蛛网膜下隙出血占脑血管病的 10%〜15%,每年发病率为5/10万〜20/10万;病死率约为25%。 引起蛛网膜下隙出血最常见的原因:颅内动脉瘤、颅内血管畸 形、高血压动脉硬化、异常血管网病(烟雾病)、血液病、结缔组织 病、脑血管炎、颅内肿瘤等。
一般而言,30岁以前发生蛛网膜下隙 出血者多为血管畸形破裂引起;30岁以后发生蛛网膜下隙出血者 多为动脉瘤破裂引起;50岁以上发生蛛网膜下隙出血者则往往为 高血压动脉粥样硬化引起。 临床表现:突然发病,剧烈头痛、呕吐、颈项强硬,或有烦躁不 安、谵语及幻觉等精神症状,或有抽搐、昏迷等。
有些老年人患蛛 网膜下隙出血,其头痛、呕吐等症状均不明显,这与老年人大脑出 现一定程度的萎缩,颅内压增高没有年轻人明显,以及老年人反应 迟钝,对疼痛不敏感等有关。 蛛网膜下隙出血易复发,再出血多发生在第一次出血后1个 月内,再次出血者病情多较严重,病死率高达40%左右。
所以,须 特别强调的是要注意对蛛网膜下隙出血后再出血的预防。[收起]