全身麻醉有哪些护理措施?
(1) 一般护理:
1) 麻醉期间护理:密切观察患者的呼吸系统、循环系统和中枢神经系统的功能,判断麻醉深度;注意监测麻醉机的工作状况。
2) 麻醉恢复期的护理:全身麻醉后药物对机体仍有一定的影响,在恢复过程中可能会出现呼吸、循环等方面的异常,需要定期监测患者 的生命征。 评估患者麻醉苏醒情况,待患者神志清醒,呼吸、血压和脉
搏平稳30分钟以上,心电图显示无心律失常,可转回病房。
3) 麻醉后的护理:去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道的通畅;安装好各种监测仪器;保持各种管道和引流物的通畅。 每15分钟监测生 命征并记录一次,严密观察患者的意识状态、肌力恢复情况等。苏醒期
间患者可能有...全部
(1) 一般护理:
1) 麻醉期间护理:密切观察患者的呼吸系统、循环系统和中枢神经系统的功能,判断麻醉深度;注意监测麻醉机的工作状况。
2) 麻醉恢复期的护理:全身麻醉后药物对机体仍有一定的影响,在恢复过程中可能会出现呼吸、循环等方面的异常,需要定期监测患者 的生命征。
评估患者麻醉苏醒情况,待患者神志清醒,呼吸、血压和脉
搏平稳30分钟以上,心电图显示无心律失常,可转回病房。
3) 麻醉后的护理:去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道的通畅;安装好各种监测仪器;保持各种管道和引流物的通畅。
每15分钟监测生 命征并记录一次,严密观察患者的意识状态、肌力恢复情况等。苏醒期
间患者可能有躁动,要防止坠床、自我伤害等意外,以及敷料和各种管 道的脱落,同时应注意保暖。
(2) 并发症的防治及护理:
1) 呼吸暂停预防及护理:麻醉前备好急救设备与和药品;麻醉期间密切监测各项指标;全麻结束拔管时,一定等患者完全苏醒后方可拔
管。
一旦发生呼吸暂停立即进行人工呼吸,必要时在肌松药的辅助下
行气管插管。
2) 上呼吸道梗阻预防及护理:麻醉期间密切观察,一旦发现应立即处理,舌后坠时可将头后仰托起下颌,置入口咽或鼻咽通气道,同时 清除咽喉部的分泌物和异物,即可解除梗阻;喉头水肿多发生于婴幼儿 及气管内插管困难者,轻者可静脉注射皮质激素或雾化吸入肾上腺素, 严重者应急行气管切开;轻度喉痉挛者经加压给氧即可解除,严重者可 经环甲膜穿刺置管后加压给氧。
3) 下呼吸道梗阻预防及护理:及时清理呼吸道;麻醉期间密切观察,一旦发现立即告知医师并配合治疗;注意患者因改变体位而引起气 管导管扭折。
4) 肺炎和肺不张预防及护理:术前禁烟至少2周;预防性使用抗菌药物;麻醉期间随时清理呼吸道分泌物;术后定时翻身拍背,鼓励患 者有效咳嗽、咳痰,对于痰液黏稠不易咳出者,可雾化吸入以稀释痰液, 必要时可在纤维支气管镜下吸出痰液并进行冲洗。
5) 低氧血症预防及护理:仔细观察患者有无出现呼吸急促、发绀、躁动不安、心动过速、血压升高等症状。密切监测血气分析结果,一旦 发生低氧血症应给予有效供氧,必要时配合,医师行机械通气。
6) 低血压预防及护理:密切观察患者的生命征,做到及早发现;根 据失血量及时补充血容量;调节麻醉深度,避免麻醉过深;术中牵拉内 脏时常可引起反射性血压下降,应及时解除刺激,必要时给予阿托品
治疗。
7) 高血压预防及护理:麻醉期间密切观察血压变化;一旦发生积 极对症处理,如加深麻醉、加大镇痛剂的用量、应用降压药物和其他心
血管药物等。
8) 心律失常预防及护理:密切监测,一旦发现异常及时报告医师, 并协助治疗;窦性心动过速与高血压同时出现时,应适当加深麻醉;因
迷走神经反射所致心动过缓甚至心脏停搏者,应立即停止操作,必要时 静脉注射阿托品。
麻醉引起的偶发室性期前收缩无需特殊治疗。
9) 术后苏醒延迟与躁动预防及护理:术中避免低体温;用高流量 氧气洗出残余的吸入性麻醉药;拔管前使用肌松药的拮抗剂;对于躁动 的患者给予异丙酚和适量的镇痛药。
收起