如何根据临床症状和体征确定有无胸腔积液?
压迫症状的轻重取决于胸腔积液生成的速度、积液量的多少及基
础肺功能状态。积液量<250 ml时可以没有症状;中等或大量积液则 表现为不同程度的憋气、胸闷和呼吸困难;迅速增长的胸腔积液或基础 肺功能较差的患者,即使胸腔积液量不多也将出现明显的症状。 怀疑
胸腔积液者体格检查多取坐位。少量积液,尤其是包裹性积液、叶间积 液、肺底积液,常无明显体征。中大量积液者表现有患侧胸廓饱满,呼 吸运动减弱,积液区触诊语颤减弱或消失,叩诊为实音,呼吸音和语音
传导减弱或消失,积液区上方仔细检查常可发现有语颤增强、叩诊浊音 和闻及管状呼吸音,气管和纵隔向健侧移位等。 突然发生的胸痛是胸 膜炎的主要...全部
压迫症状的轻重取决于胸腔积液生成的速度、积液量的多少及基
础肺功能状态。积液量<250 ml时可以没有症状;中等或大量积液则 表现为不同程度的憋气、胸闷和呼吸困难;迅速增长的胸腔积液或基础 肺功能较差的患者,即使胸腔积液量不多也将出现明显的症状。
怀疑
胸腔积液者体格检查多取坐位。少量积液,尤其是包裹性积液、叶间积 液、肺底积液,常无明显体征。中大量积液者表现有患侧胸廓饱满,呼 吸运动减弱,积液区触诊语颤减弱或消失,叩诊为实音,呼吸音和语音
传导减弱或消失,积液区上方仔细检查常可发现有语颤增强、叩诊浊音 和闻及管状呼吸音,气管和纵隔向健侧移位等。
突然发生的胸痛是胸 膜炎的主要症状,典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有
差异。可仅为隐隐不适,或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现。收起