心脏早搏需要注意什么?
谁***
2018-07-22
z***
2018-08-02
早搏(心血管内科)是指异位起搏点发出的过早冲动引起 的心脏搏动,为最常见的心律失常。根据早搏起源部位 的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最 常见,其次是房性,结性较少见。 早搏可见于正常人, 或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病、风湿性心脏 病、高血压性心脏病、心肌病等。 早搏亦可见于奎尼 丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心 脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。 症状表现: 1。可无症状或有心悸。 2。心脏听诊有心搏提前,其后有较长间歇期,可有绌脉。 3。频发室早呈二联律者可发生晕厥。 诊断依据: 1。可无症状或有心悸,心脏听诊可有心搏提前,其后较长间歇...全部
早搏(心血管内科)是指异位起搏点发出的过早冲动引起 的心脏搏动,为最常见的心律失常。根据早搏起源部位 的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最 常见,其次是房性,结性较少见。 早搏可见于正常人, 或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病、风湿性心脏 病、高血压性心脏病、心肌病等。 早搏亦可见于奎尼 丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心 脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。 症状表现: 1。可无症状或有心悸。 2。心脏听诊有心搏提前,其后有较长间歇期,可有绌脉。 3。频发室早呈二联律者可发生晕厥。 诊断依据: 1。可无症状或有心悸,心脏听诊可有心搏提前,其后较长间歇期。 2。心电图特征: (1)房性早搏:提前出现房性P波,形 态与窦性P波不同,P-R≥0。 12秒,其后可有或 无QRS波,QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽 大畸形,代偿间歇不完全性。 (2)室性早搏:提前出现 畸形QRS波,时限一般≥0。12秒,QRS波前后 无相关的P波,代偿间歇为完全性。 如早搏夹在2个窦 性搏动之间称间位性早搏;同一导联上出现2种或2种 以上形态的早搏,而配对间期固定者称多形性室性早 搏,配对间期不等者称多源性室性早搏。(3)结性早搏: 提前出现的QRS波群,其前无相关的P波,或逆行P 波可出现在QRS波群之前,之中或之后。 P-R间期 <0。12秒,代偿间歇完全性。 治 疗: 治疗原则 1。对无症状偶发早搏者无须治疗。 2。对伴发于器质性心脏病的早搏,应对其原发病进行治疗。 3。对有症状频发早搏者予抗心律失常药物治疗。 4。对症、支持治疗。 用药原则 1。无症状偶发早搏无须治疗。 2。补充液体,电解质,维生素。 预防常识: 各种早搏,均可见于正常人,无症状的孤立早搏无须药物治疗,患者应解除顾虑、去除诱因。对伴发于器质性心脏病的早搏,应加强对原发病治疗。 对频发、多源室早,成对或连续出现的室早,或RonT上的室早,应首选利多卡因静注,无效后再选用心律平等静注。早搏减少改用口服药物维持。收起
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