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妇科内诊检查查什么?

妇科内诊检查查什么?

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2018-08-05

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    外阴:  阴毛分布是否均匀;有无毛囊炎;大小阴唇是否对称;巴氏腺有无囊肿。  阴道:  放置窥阴器,观察阴道的颜色,有无充血、出血点:阴道分泌物的性状、颜色、量。如霉菌性阴道炎的分泌物会是豆渣状:细菌性阴道炎会是灰色污浊的:滴虫性阴道炎会是泡沫状的脓性白带。
  要用棉棍取一些送检,鉴别诊断,对因治疗。    宫颈:  检查宫颈的形状、大小,宫颈有无糜烂、那氏囊肿、宫颈息肉、宫颈有无触血等,并用小刷子在宫颈口移行带处取下细胞送检。如果有出血,要仔细鉴别血液的来源,观看出血是否新鲜,是否呈活动性,以利于诊断。
  如果有水样物流出,应该考虑是否破水,并给以鉴别是水样白带还是破水,如确定破水,应该观察羊水的形状、颜色、量等。    当内诊时,要了解宫颈的软硬度,如果官颈有明显的紫蓝色着色,伴有宫颈很软(海格氏症),可以提示妊娠。
  如果宫颈有举痛,子宫有摇摆痛,说明有可能宫外孕;如果伴有后穹窿饱满,子富有漂浮感,说明宫外孕破裂伴有较多的腹腔内出血。  子宫:  如果早孕,可以通过内诊了解子宫的大小与闭经月份是否相符。  了解子宫的形态是否正常,有无肌瘤、有无畸形,如双子宫受孕、纵隔子宫、单角子宫等,子宫有无压痛等。
    妊娠后的子宫很软,盆腔充血,因此内诊时一定要动作轻柔、缓慢,取得孕妇很好的配合,使内诊结果满意。  附件:  确定妊娠后,通过双合诊,了解双侧附件有无包块,如果有,要检查确认它的大小、软硬度、囊实性、活动度、有无压痛,它与子宫的关系等。
    如有包块要鉴别输卵管妊娠。  骨盆测量:  当测量骨盆径线时,外测量要测量骶耻外径、坐骨结节间径、耻骨弓的角度、后矢状径等。口测量要测量骶耻内径、坐骨棘间径、骶骨凹度、尾骨活动度等。
   。

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