小儿腹泻

    什么叫腹泻:
 腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状。一般正常人每天排便1次，但也有的健康人1天要排便1次以上或3-4天才解大便1次，这些也属正常现象。腹泻系指原来排便习惯的改变，排便次数增多，粪便稀薄或含有脓血。
  如排便次数虽增加而粪便成形正常，不应称为腹泻。在直肠便秘时，由于粪便嵌塞于直肠腔内，刺激直肠粘膜，可有排便次数增加，伴有里急后重感，这种情况亦不应列为腹泻。  
　　腹泻是肠道内保持的水分过多或肠内容物通过肠道过快，其水分来不及吸收的结果。
  腹泻的发生机理是很复杂的，与肠内水分吸收过少和(或)分泌过多、肠粘膜的功能障碍、有效吸收面积缩小、粘膜和血管的通透性改变、肠内容物及分解产物使渗透压增高、消化不完全，以及肠蠕动过快等因素密切相关。
    而肠道运动过快除精神因素以外，也受肠内容物水分过多、消化不完全、物理化学性刺激和肠道激素分泌紊乱的影响。按照腹泻所发生的病理生理性变化，腹泻的机理可宵以下几个方面：
　　(1)渗出增加；此为炎症所引起的腹泻，如各种炎症性肠道疾病及非特异性肠道炎症，像痢疾、阿米巴、败血症、溃疡性结肠炎、克隆氏病等以及肿瘤所致的粘膜受累，尤其肿瘤伴有肠炎时明显。
    
　　(2)分泌过旺：指因胃肠分泌过多的水与电解质所致的腹泻，如霍乱、胃泌素瘤、血管活性肽瘤(VIP瘤)。
　　(3)渗透压升高：这种腹泻是由于肠腔内含大量不被吸收的物质，肠腔内有效渗透压过高，妨碍肠壁对于水和电解质的吸收所致，如服用某些导泻剂及食物消化与分解不完全。
    
　　(4)吸收不良：临床上较少见。
　　(5)胃肠蠕动过快：指因肠蠕动增快，使肠腔内食糜没有足够的时间被吸收而引起的腹泻，如胃大部切除术后、精神刺激、结肠过敏、腹腔及盆腔的炎症性刺激等。
   

腹泻的原因:
腹泻是由很多不同原因引起，以大便次数比平日增加及大便性状改变(稀便、水样便、粘液便、脓血便)为主要表现的胃肠道功能紊乱疾病。  
病因 
　　1。
  内在因素
　　①神经系统功能调节能力差，容易发生肠道功能紊乱
　　②消化系统发育未成熟，消化能力差。
　　③防御感染功能差。
　　④因生长发育快，需营养物质多，使消化道负担重。
　　2。
  感染因素肠道内感染细菌、病毒或肠道外感染(如中耳炎、上感、肺炎、泌尿道感染等)引起。  
　　3。非感染因素喂养不当(过多、过少、突然改变饮食品种)，对牛奶等食物过敏，腹部受凉等。
  
　　临床表现 
　　轻型一般情况良好，仅大便次数增多，大便由于病原体的不同而呈现不同的表现，可为黄绿色蛋花汤样、黄色稀便、粘液脓血样等;中型每日10余次或更多，精神较差，可伴发热、呕吐、食欲减低;重型全身情况差、高热、精神萎靡，并可发生脱水、酸中毒及电解质紊乱(低钾血症、低钙血症、低镁血症)等；如四肢冰凉，脉搏细弱或摸不到，说明脱水达严重程度，发生了休克可危及生命，故应密切观察病情，特别注意四肢温度与小便量。
    此外，如发现呼吸深快，说明有酸中毒，亦可危及生命。

家庭治疗措施
●多喝水　　
腹泻病人由于大量的排便，导致身体严重缺水和电解质紊乱，此时必须补充大量的水分。
  含有氯化钠、氯化钾和葡萄糖、枸橼酸钠的补液盐是理想的选择，因为它们能补充体内流失的葡萄糖、矿物质，并且调节钾、钠电解质、水分酸碱平衡；而胡萝卜汁、苹果汁、西瓜汁等不仅能补充水分，而且可以补充必需维生素，也是很好的补充品。
    它们都是防止机体因腹泻而脱水和虚脱的良方。
●勿匆忙服药
　　 除非是病毒或细菌感染引起的腹泻，或者严重腹泻产生并发症，普通的腹泻并不需要服药治疗，它的症状一般不会超过48小时。
  所以，至少两天以内，勿用药物止住腹泻，因为腹泻是体内排除毒素的方式。今天，当病人发生急性腹泻时，医生多不鼓励使用止泻剂，除非其他急需控制的情况。  否则，让它排出可能比较有利，也能加速复原。
  
●检查所用的药物
　　腹泻有时可能与你服用的药物有关，比如服用纡解胃灼热的制酸剂。制酸剂是最常引起腹泻的药物。为了避免与胃灼热相关的腹泻，建议使用仅含氢氧化铝的制酸剂。除了制酸剂，抗生素、奎尼丁、秋水仙素(抗痛风药)等药也可能引起腹泻。
    如果你怀疑这些药物或其他药物使你腹泻，应向你的医师询问。
●顺其自然
　　许多人喜欢用果胶、嗜酸菌、角豆粉、大麦、香蕉、瑞土于酪及各式各样的奇特食物来治疗拉肚。这些东西能约束肠子，延缓其蠕动。
  但实际上，这只是延长问题来源待在体内的时间，你真正需要的是将引发拉肚的物质排出体外，最佳的方法仍是顺其自然地排掉。  
●远离厨房
　　拉肚期间不宜为家人作饭烧菜，应直到症状消除为止。
  如厕后要记得将手洗干净，以免传染病菌给他人。
饮食与营养疗法
●每天喝3碗米汤
　　米汤有益于治疗腹泻。用3杯水加半杯糙米煮45分钟，过滤后，每天喝3碗。同时，吃米饭也可帮助粪便成形，并提供维生素B。
    
●服用木炭片
　　每小时4粒木炭片与水服用，直到情况好转。晚间使用。千万勿与其他维生素或药物合用。
●饮食清淡　　
　　腹泻期间应食用清淡的流质食物，如鸡汤或其他透明的液体。
  因为在腹泻期  间，你的肠子需要充分地休息。当你确定鸡汤没问题后，可趁症状改善时，在饮  食中逐渐加入米饭、酸乳(含有益菌)、生菜等容易消化的食物。  
  ●避免下列食物
　　拉肚子时，最需要避开的食物包括豆类、甘蓝菜等。
  其他含有大量不易吸收  的碳水化合物的食物也会加重腹泻。这些食物包括脂肪、小麦及含麸质食物如面包、面条及其他面粉制品、苹果、梨子、李子、玉米、燕麦、马铃薯等。避免喝碳酸饮料，这类饮料所含的气体可能使你的泻肚火上加油。
    
  ●补充矿物质
　　服用海带粉胶囊，每天5粒，或食用海带汤以补充矿物质。每天服用100毫克钾以补充流失的钾。
●用大蒜杀菌
　　你可以在三餐时吃几粒大蒜，它可以预防和治疗细菌性腹泻。
  如果你不能或不愿吃生蒜，则可以服用蒜头胶囊，每天3次，各2粒，也同样起到杀菌(细菌及寄生虫)作用。  
●补充必需营养素
①钙加维生素D
　　每天1500毫克。补充流失的钙质，帮助粪便成形。
  每天400IU维生素D，帮助钙吸收。
②  消化酶
　　用餐时服用。富含胰脏酵素，有助于帮助消化。
③  镁
　　每天1000毫克。帮助钙吸收，促进pH酸碱平衡。  
④洋车前子或燕麦麸
　　睡前4胶囊。
  有助粪便成形。
⑤不饱和脂肪酸
　　用量依产品指示，有助粪便成形。
⑥  维生素B群加维生素Bl及烟碱素及叶酸
　　维生素D群加维生素D：每天200毫克，2周。烟碱素及叶酸每天50毫克。
  由于吸收不良，或许有必要请医师注射维生素D。  
⑦  维生素E
　　每天400IU—1000I3。保护结肠擘细胞膜。
●谨用奶制晶
　　乳糖不耐症是下痢的重要原因之一。
  乳糖不耐症可能在婴儿时期就发生了，或也可能突然在成年后出现。如果当你喝完牛奶后，接着经历排气和腹痛，接着是拉肚子，则你可能对乳糖过敏。  最佳的疗法当然是避免含有乳糖的食物，也就是要远离大部分的乳制品，酸乳和某些陈年的干酪除外。
  当你避开这些食物时，腹泻也就自然停止了。
●测试方法
　　由于乳糖不耐症与剂量多寡有关，加上它有突然来袭的特征，如何判断你的腹泻与乳晶有关呢?方法之一是让病人完全禁食乳品1到2周，看看如此是否有帮助。
    如果停止喝牛奶果真奏效的话，病人再逐渐地将乳晶加回饮食中。同时，当乳品的用量到达某个程度时，乳糖不耐症将复发。因此，你若以不超过此剂量服用乳品，将可避免腹泻。
●天然药草
　　如果偶尔发生腹泻，可尝试黑莓根、洋甘菊茶、覆盆子叶。
  也可在苹果酱、香蕉、风梨或木皿汁中加入药用植物。  每天服用2至3次番椒胶囊或番椒叶茶。姜茶对痉挛及腹痛有益。滑榆树皮也不错，每8盎司水配6粒胶囊或3茶匙滑榆树皮粉。　　
●如何帮助腹泻的幼儿
　　腹泻对婴幼儿可能是一个危险。
  婴儿容易虚脱，但他们无法准确地表达他们的感受。此时父母第一要做的就是补充液体，补液盐是个好选择；你也可以试试胡萝卜汁，它是治疗幼儿腹泻的最佳物质。  胡萝卜汁可补充下痢流失的电解质及矿物质，促进复原；同时，应该继续喂食，若幼儿的腹泻严重，则停止一天不喂牛奶。
  
　　在下痢的几天后町以服用一些酸乳，它能补充肠内的良性菌，一天约90毫升就足够了。你还可以给一岁以上的宝宝喝鸡汤或牛肉汤，鸡汤里的高盐分对某些小孩有益，因为咸汤使他们想喝东西。  
●注意
　　如果孩子腹泻并身上出现水疱及烂疮，应检查他是否有乳糜泻。
  避开所有含麸质的食物，看看病情是否好转。乳糜泻可发生于6个月到一岁半的小孩。精神分裂症较常见于乳糜泻者。
●危险信号
　　若发生下列状况，应尽快求医治疗：
　　*腹泻持续两天以上。
　　*若粪便出现血丝、粘膜等物，或粪便呈黑色。
    
　　*发烧在38．3℃以上。
　　*腹部或直肠剧痛。
　　*出现脱水现象(目干及皮皱)、排尿减少或停止。
　　*发生疹子、黄疸(皮肤及眼球变黄)、极度虚弱 

腹泻中药偏方 糯米固肠汤:
原料 糯米30克 山药15克 胡椒末 白糖适量制法 将糯米略炒与山药共煮粥，熟后加胡椒少许。
    
　　用法 食用时，加白糖适量调服。每日2次。
　　功效 健脾暖胃，温中止泻。适用小儿脾胃虚寒泄泻。


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