答: ①局部麻醉;②区域阻滞;③椎 管内脊神经阻滞;④全身麻醉(又分气管内插管与非插管)。就慢性支气管炎对呼吸功能的 影响,一般而言,理论上随上述排列而选择,但即使选择对呼吸功能干扰轻微的麻醉方法, 若轻视麻醉药的作用与术中呼吸管理,以及手术创伤的干扰,同样适得其反,故应全方位考 虑为妥。(1)局部麻醉与区域阻滞:两者麻醉方法几乎对呼吸功能无影响,尤其使用低浓度局麻药 物。但慢性支气管炎患者仰卧位实施头颈部手术操作,有可能出现上呼吸道梗阻,特别是肥胖 且颈粗短患者,加之多层敷料覆盖颜面部,患者短时间内可自感胸闷、憋气,如无面罩供氧吸 入,易引起低氧血症与二氧化碳蓄积,此时给予上呼吸道管理往往被动或棘手。(2)椎管内脊神经阻滞:该麻醉方法对呼吸功能的干扰主要来自阻滞范围过高所致的呼 吸肌麻痹,此外,仰卧体位其膈肌向头侧移位,其胸廓与肺顺应性降低,尤其肥胖且腹部膨大 者,更容易加重通气不足,甚至呼吸停止。故慢性支气管炎患者除应采取小剂量、低浓度局麻 药外,还务必面罩给氧持续吸入,并将手术台调节为适宜头高足低位,以及不用或少用镇静、镇 痛药。(3)全身麻醉:全麻建立人工呼吸道后(气管内插管或安置喉罩)则能保障呼吸道通畅,给 氧通气充分,无论来自麻醉性镇痛药所致的中枢性呼吸抑制,还是应用肌松药造成的外周性呼 吸肌麻痹,均能通过呼吸管理来保障,故术中不存在呼吸抑制或呼吸停止风险。但麻醉后期或 手术完毕之前应停止使用对呼吸有影响的药物,以利于慢性支气管炎患者术后自主呼吸及早恢复。1.加强监测慢性支气管炎患者围麻醉期呼吸功能监测尤为重要,包括5<sub>{</sub>>02与PETC02, 以及血气分析等,以便发现异常及早给予纠正与处理。
人体常识
答: 麻醉是手术中一个很关键的环 节,目前国内经常采用的麻醉方式 为硬膜外麻醉;麻醉师通常都会在 腰椎第3〜4节之间,轻轻插入一 根硬膜外管。药物经过管子缓慢释 放,准妈妈依然保持清醒状态,但 痛觉消失。这种麻醉方式的好处非 常明显,而且术后可以保留麻醉 管,并配以术后阵痛泵,使药物缓慢释放,可以在术后保留24小时, 有效地缓解了术后的疼痛。另外,还有其他几种麻醉方 式:如腰麻、全身麻醉、联合麻醉 (硬膜外麻醉+腰麻),也可以根据 准妈妈和医院的实际情况进行 选择。紧急情况下,医生会进行局部 麻醉,缩短等待时间,保证将胎宝 宝迅速娩出。选择麻醉方式,必须 征得产妇和家属的同意,并且签字 认可。
产科
答: 剖宫产既要求镇痛完善、肌肉松弛适度、对产妇的生理功能影响轻微,又要保 证子宫、胎盘血流灌注...
答: 根据病情、手术范围、方式及要求、麻醉设备及麻醉者的熟练程度综合考虑,选择最适宜的麻醉方法。...
口腔科
答: 大多数综合性医院对于手外伤都不太重视,往往在急诊手术室进行简单地局部麻醉就进行手术,...
外伤科
答: 不知道,这得去问人家专业人士啊,我一不是专业人士,二又没做过丰胸的手术,不会懂这些的,不过...
美容/塑身
答: 孩子手术前,家长往往对麻醉有顾虑。担心麻醉药物对孩子的智力有影响,特别是选择全麻时。我们向...
教育/科学
答: 你好,核心症状:情绪低落,思维迟缓,活动减少失眠,最特征性的是早醒(睡了几小时就醒,醒了再...
答: 抑郁症是一种常见的精神、心理障碍性疾病,可由各种原因引起,临床 主要表现为强烈的悲观状态与...
答: 我们推荐面神经阻滞麻醉,用Nadbath技术,用25号针头注射 甲哌卡因7 ml在面神经阻...
眼科
答: 麻醉的类型有很多,在产科使用的主要是椎管内麻醉,极少情况下使用全身麻醉,在会阴侧切或某些急...
育儿
答: 患者可以选择麻醉方式。一些手术可以采用多种麻醉方法, 麻醉医生在了解、分析手术要求和患者具...
肿瘤科
答: (6)麻醉诱发、加重已有的合并症,导致组织器官功能损伤和衰竭
医疗健康
答: 一般来说吸脂瘦身的麻醉方案选择基本都是以下几种: 1、局部麻醉:常用局部肿胀麻醉技术,简...
减肥/塑身
答: 头部手术的麻醉可选局部麻醉或支气管内插管吸入全身麻醉。例如,颌面、耳鼻喉和 颅脑手术。...
医院
答: (1) 安全:严格掌握适应证和禁忌证,麻醉药和方法不危及病人的生命和健康,麻醉意 ...
答: (1) 有过敏史病人:即使选用局部麻醉,也应注意过敏问题。对静脉麻醉药或吸入麻醉 ...
答: 腹部手术的麻醉方法中硬膜外或腰麻-硬膜外联合阻滞比较理想而常被选用。也可选蛛网膜下隙阻...
答: 临床麻醉的方法和药物选择十分重要,总的原则是既要达到无痛,便于手术操作,为手 术创造必...
答: (1) 一般情况:依据病人年龄、性别、体格及心、肺、肝肾功能等情况,病理生理改变,...
答: 由于休克病人对麻醉药的耐受量低,对巴比妥类药物较敏感。创伤性休克要充分补充血容量,近年...
答: 小儿麻醉如何选择麻醉的选择:对于小儿麻醉应该根据其年龄、身体状况及手术要求,优先选择对机体...
儿科
答: 下肢静脉曲张手术一般使用利多卡因进行麻醉,局部麻醉就可以的。 局部麻醉不容易留下后遗...
答: 穿医用循序减压弹力袜:是被国内外医生广泛认知为非手术预防下肢静脉曲张非常有效的一种办法,循...
外科
答: 您好、吸脂的麻醉选择:麻醉种类1、局部麻醉:常用局部肿胀麻醉技术,简称肿胀技术。这是住房抽...
答: 常用的麻醉方法包括椎管内麻醉、局部区域麻醉、静脉吸人复 合麻醉和静脉麻醉。而局部区域麻醉...
答: 您好、麻醉方式选:择鼻整形术通常需要1 - 2个小时,有些复杂的手术可能需要更长的时间。鼻...