答: 剖腹产通常使用硬-腰联合麻醉,也可以单纯采用腰麻或硬脊膜外麻醉,这几种方式可以统称为椎管内麻醉。 过程: 1. 先让产妇侧躺并低头屈膝成虾米状,都是在脊柱的棘突间隙进行穿刺; 2. 腰麻是将药物直接注入到蛛网膜下腔包裹脊神经的脑脊液中,起效时间较快,药物开始注射几乎就会立即起效;腰麻的麻醉程度较强,术中镇痛效果好,下肢会有明显的肌肉无力感; 3. 然后在硬膜外腔置入导管,便于术中持续给药。单纯硬脊膜外麻醉起效稍慢,约需10分钟。 *在实施麻醉前,麻醉师通常会询问产妇是否有腰椎疾病或其他疾病。确认没有影响因素后,就可以实施麻醉了。而麻醉的过程中,产妇应如实地回答是否有麻、痛或过电等感觉,以便麻醉师能够及时掌握状况。如有不适感,要如实反映,以便能够及时发现问题,避免出现危险情况。 *腰麻容易引起血压变化,个别产妇可能感到胸闷、头晕、恶心,有些人会感到全身发飘,有些产妇还会呕吐。平卧时,特别是在麻醉药物起效之后,子宫对下腔静脉的压迫明显,回心血量减少,同时下肢的血管扩张,产妇可能会出现低血压。这时麻醉师会采取将手术台向左倾斜,以减少下腔静脉的压迫,还可以使用药物增高产妇的血压,加快输液速度等措施。 功效: 腰麻不会留导管,其作用时间较短,根据药物的种类和剂量持续约30~90分钟,限制了手术时间;硬脊膜外麻醉由于放置导管,可在手术中追加麻醉药,可以方便地延长麻醉时间,术后可以继续保留做止痛用。通常剖腹产的手术时间需要1~2个小时。 护理: 1. 一般在手术前一天,晚上12点后,或者根据手术时间,在术前8小时就不能进食、进水了,以免手术时食物或水反流堵塞呼吸道,产生危险; 2. 术后6小时后即可翻身,帮助肠胃恢复,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出,还有助于恶露排出。 3. 如果感觉伤口疼痛难忍,可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后,对疼痛多做一些忍耐,最好不要再使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。 4. 术后约24小时,胃肠功能才可恢复,待胃肠功能恢复后,可食用流食1天,如米汤,忌食牛奶、豆浆等胀气食物。肠道气体排通后,可进食半流质食物1-2天,如汤面、馄饨等,然后再转为普通饮食。 5. 只要体力允许,产后应该尽量早下床活动,并逐渐增加活动量。这样,不仅可增加肠蠕动的功能,促进子宫复位,而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。 禁忌 1. 背部皮肤感染,腰椎疾病,无法实施椎管内麻醉。 2. 产妇患有败血症、凝血功能障碍。 3. 产妇合并心功能不全或其他疾患无法配合麻醉体位的。 好孕网特别提示: 椎管内麻醉后,通常在1~2周内腰部会有不适感,腰疼或者略有酸胀感,这些都是正常现象。若不适感异常强烈或持续时间很长,则需要去医院就诊。 全麻是将麻醉药物由静脉注射诱导,待产妇睡着后开始进行气管内管插管,之后以吸入性麻醉药为主维持麻醉。如果接受了全麻,产妇会在整个分娩过程中保持无意识状态,感觉不到疼痛。 有些麻醉药物可以透过胎盘,对新生儿的呼吸产生一定的影响,严重的可出现新生儿出生后呼吸抑制,需要进行气管插管。因此一般不用这种麻醉方法,除非是腰椎有伤或者其他的禁忌,无法施行硬-腰联合麻醉的剖腹产。或紧急情况下使用,例如大出血、胃中的食物或胃酸进入气管或肺中,若不及时将产妇麻醉,有可能发生严重后果。 护理: 术后通常平卧位,头偏向一侧,防止口咽分泌物和呕吐物误吸,若出现不适反应,应立即与医生取得联系。其余注意事项与硬-腰联合麻醉一样。 三、顺产麻醉解读局部麻醉 侧切 为避免会阴分娩时不规则裂伤而进行的局部会阴剪开,采用局部麻醉,也就是从皮下组织局部注射麻醉剂。药效在注射后1小时内退去,局部的感觉就会慢慢恢复。产妇意识是清醒的,能清楚地感到缝合时的触觉,但没有痛觉。若非对注射的药物过敏,一般不会有特别的并发症发生。 四、脉注射麻醉 缝合裂伤 若有较深或较广泛的裂伤需要缝合,或胎盘娩出不完整,需要以器械进入子宫腔清除时,则会使用静脉注射麻醉。麻醉方式是将药物注入静脉,产妇意识丧失而降低对痛的感觉,进而达到止痛的效果。一般停止注射药物后,约半小时之内就可恢复意识。 五、无痛分娩解读笑气 这是一种没有气味的吸入性麻醉剂,通过口罩吸入,几秒钟后便见效果。正确的和短时间的使用不会产生危险,也不会引起呕吐和眩晕,产妇也可以保持清醒,减轻疼痛。 笑气这种气体不会抑制胎宝贝的呼吸和循环功能,不增加产后出血量,镇痛效果比较好,也不影响分娩过程,又能使分娩的妈妈保持清醒状态,可以很好地配合医生,还能缩短产程。 笑气特别适合那些能够顺利生产,但希望适当减轻一些分娩疼痛的产妇。 六、硬膜外阻滞镇痛 硬膜外阻滞镇痛是通过麻醉医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管,分娩镇痛所使用的麻醉药物浓度较低,安全性高。 当宫口开到3指时注入药物,一般药效持续一个半小时,或者更长,可以持续给药或者等产妇有了疼痛感后自控注入药物,如此反复,直到分娩结束。这种无痛分娩法是目前应用最广泛、效果比较理想的一种。它可以阻断产妇的感觉神经,但不影响其子宫收缩及运动神经,而且,产妇能够保持头脑清醒,便于积极配合参与整个分娩过程。
育儿
答: 这是两个不同的专业啊,怎么可以转呢?如果想成为麻醉师的话,需要进行麻醉专业的系统学习,考试,并取得执业资格。祝你成功啦!
教育/科学
答: 出来工作麻醉师般病人做手术前给病人打麻药人
院校信息
答: 麻醉分为:局部麻醉: 表面麻醉,浸润麻醉,区域阻滞,神经阻滞 ...
医疗健康
答: 因为需要用来放相关的麻醉物品啊,麻醉护理盘用物:无菌盘内置张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗...
答: 3.1 麻醉后护理。本组患儿均采用全麻,术后予以去枕平卧位,将头偏向一侧,防止患儿呕吐物进...
呼吸内科
答: 麻醉师麻醉师的职责在于保证病人在无痛、安全的前提下和手术医师共同完成手术。俗话说:“开刀去...
答: 确保病人在无痛与安全的条件下顺利地接受手术治疗,是麻醉临床的基本任务,但这还只是现代...
确保病人在无痛与安全的条件下顺利地接受手术治疗,是麻醉临床的基本任务,但这还只是现代...
答: 通常有硕士学位( Master Degree )。注册护理师经过两年专攻儿科学、老年病学、...
职业教育
答: (1) 一般护理: 1) 麻醉前评估患者血压有无异常,穿刺部位皮肤有无感染,脊柱 有...
外伤科
答: 目前应用最广泛的方法是由麻醉医师在脊椎的硬膜外腔置管,持续泵入麻醉药,在头脑清醒情况下,阻...
产科
答: 术前术后的护理涉及很多方面的问题。疾病本身和对手术伤口的护 理,妈妈需要咨询相关的儿科和外...
儿科
答: 局部麻醉(简称局麻)指病人神志清醒,将局部麻醉药应用于病人身体的局部,使身体某一部位的感觉...
职业培训
答: 手术结束后,除意识障碍病人需带气管插管回病房外,一般应待病人意识恢复、拔除导管后送回病房。...
答: 具体如下:(1)体表降温时① 不要直接将冰块覆盖在心前区,以免刺激心脏产生心律失常。② 注...
答: 一、硬-腰联合麻醉 危险指数:* 护理指数:** 使用指数:**** 胎儿...
答: 麻醉护理的前景好一些,因为康复治疗是个文理科兼收的专业,它读的人多所以就业压力大点。你读麻...
求职就业
答: 这个其实跟你之前的护理专业没有关系,就是正常报考大专院校学习麻醉专业。目前有很多学校有大专...
自考
答: (1) 心理护理:根据患者的年龄、文化程度、身体状况等情况,就病情、麻醉可能出现的...
答: (1) 一般护理: 1) 麻醉期间护理:密切观察患者的呼吸系统、循环系统和中枢神...
答: (1)体表降温时,应注意以下事项。 ① 不要直接将冰块覆盖在心前区,以免刺激心脏产生...
医院
答: 麻醉师麻醉师的职责在于保证病人在无痛、安全的前提下和手术医师共同完成手术。俗话说:“...
麻醉师的职责在于保证病人在无痛、安全的前提下和手术医师共同完成手术。俗话说:“...
答: 麻醉护理师在麻醉界乃至整个医学界普遍认为麻醉工作是最具风险的职业之一。以往国内权威的...
在麻醉界乃至整个医学界普遍认为麻醉工作是最具风险的职业之一。以往国内权威的...
答: 常规麻醉下,病人进入深睡眠状态。外科医生在腹部作切口,进入腹腔检查腹部器官。手术切口因病人...
内科
答: (1) 焦虑和恐惧与担心疾病、麻醉与手术、预后及经济等方面 有关。 (2) ...
答: 注意饮食,注意口腔卫生
答: 是需要注意口腔的清洁,主要是在饮食上尽量的以清淡的饮食为主,避免辛辣食物的刺激就可以的,逐...
口腔科
答: 一样,没什么明显区别,唯一前者就业更广一些,后者可能更专业一些!
答: 剖腹产只是半麻,上半身还是有知觉的,过后伤口是蛮痛的,可以用镇痛棒缓解,伤口两个星期之内不...