人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmol,90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集...[详细]
答: 排除钾摄入不足或胃肠道皮肤失钾 长期不能进食或呕吐、腹泻可致胃肠道失钾,可以根据病史和尿钾的检测明确,此时尿钾20 mmol/L。 排除钾向细胞内转移 (1)糖原合成增强:使用大量葡萄糖液(特别是同时应用胰岛素时)。 (2)急性碱中毒或酸中毒的恢复期:细胞外液钾急剧转入细胞内。 (3)周期性麻痹:如家族性低血钾性周期性麻痹、甲亢周期性麻痹等。 (4)某些毒物或药物如氨基糖甙类抗菌药物、甘草类制剂、抗精神类药物等。 判断是否为肾性失钾 正常情况下血钾降低时,尿钾排出相应减少。是否为肾脏排出钾过多需要检测 24 小时尿电解质。肾性失钾判断标准为:血钾3.5 mmol/L 时,24h尿钾25 mmol/L;或血钾3.0 mmol/L 时,24h尿钾20 mmol/L。肾脏原因导致的钾丢失是临床常见的类型,根据血气情况可以分为伴有酸中毒的低血钾和不伴酸中毒的低血钾。 伴有酸中毒的低钾血症主要见于肾小管酸中毒(RTA)、酮症酸中毒、Fanconi 综合征等疾病。 不伴酸中毒的低血钾可分为:伴有高血压的低血钾和不伴高血压的低血钾两类。
保健养生
答: 首先应除去可能致病的因素及急救重症患者。在治疗中,应注意其他电解质、酸碱平衡失调,心、肾功能。在血容量减少,周围循环衰竭、休克致肾功能障碍时,除非有严重心律失常或呼吸麻痹等紧急情况,应待补充血容量、排尿达到30〜40 ml/h后,继续观察6 h,予以补钾。一般尿量达500 ml/d以上可予以补钾。轻者可口服氯化钾,每日3〜6 g(每克氯化钾含钾13.4 mmol),并鼓励患者进食含钾丰富的水果、蔬菜和肉类。缺钾较重与不能口服或出现严重心律失常、神经肌肉症状者,可静脉补钾。绝对禁止用氯化钾静脉注射,应溶于等渗盐液或5%葡萄糖液内静脉滴注,且补液速度一般低于1 g/h氯化钾,稀释至30〜40 mmol/L。严重者可每小时补2 g,快速补钾应在心电监护下进行。钾对血管有刺激性,可引起疼痛,一般滴注速度每500ml液体中可加氯化钾1.0〜1.5 g。补钾量视缺钾严重程度而定,较重时可每日补氯化钾6〜8 g(80〜100 mmol)。严重缺钾总量可达800〜1000 mmol或更多,在肾功能良好的情况下,用量多者每日补钾达240 mmol或更多。但补钾不能操之过急,在控制症状后,可逐步补给,常需1周或更长时间才能得到纠正。低血钾患者如静脉滴注葡萄糖液加胰岛素或碳酸氢钠,可加重低血钾,因而非必要时不宜采用,必须应用时,应同时补钾。
内分泌科
答: (1) 口服补钾:轻度缺钾者如可能应尽量口服补钾,较安全。可用 10%氯化...
外伤科
答: 首先,对严重缺钾患者应及时补钾,减少失钾,保持病情处于稳定状态。之后应积极查找病因,根据病...
血液科
答: 包括:①详细询问病史如摄食情况,胃肠道症状,排尿及夜尿情况和利尿剂,导泄药和饮酒史;②实验...
消化内科
答: 低钾血症一般的治疗方法和原则有这些:(1)应用排钾利尿药、肾上腺皮质醇类药物、胃肠减压、禁...
人体常识
答: 低钾血症有一定的遗传性,没有特殊的治疗方法,可以补充氯化钾调理。
答: 阳性可能是碱中毒、低钙血症、低镁血症、低钾血症或者高钾血症。
医疗健康
答: (1) 立即停止钾盐的摄入。 (2) 对抗心律失常:静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液...
医院
答: 首先去除病因,防止钾的继续丢失。补充钾盐,因口服补钾安全,应尽量口服,给予10%氯化钾...
答: 呼吸衰竭并发的低氯症有三大类,一类为高碳酸血症的代偿性低氯血症;另一类为短 期丢失而...
法律
答: 首先应除去可能致病的因素及急救重症患者。在治疗中,应注意其他电解质、酸碱平衡失调,心、肾功...