介绍
冠状动脉造影是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。冠状动脉造影是诊断 冠心病 的一种有效方法。将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入,送至升主动脉,然后探寻左或右冠...[详细]
答: 提起把导管伸人到心脏,很多病人就有顾虑,一是担心术中自己能否承受;二是担心是否安全。其实血管、心 脏是没有痛觉纤维的,所以冠状动脉造影术是在局麻下进行的。只在进针的皮肤局部注射麻药,所以整个操作 是无痛的。造影过程中,病人也是完全清醒的。如有什么不适,亦可及时告诉医师,医师会采取相应的措施。整 个造影术一般约需0.5-1小时。并发症主要有穿刺局 部出血、血肿、造影剂过敏、急性心肌梗死等,但发生率极 低,所以冠状动脉造影是一种安全的检查方法。
内科
答: (1) 血管人路可采用股动脉、桡动脉或肱动脉等人路。(2) 经皮穿刺动脉并转人动脉鞘管,酌情给予肝素2 000 ~ 3 000 U,高凝状态或操作时间延长(超过1小时),可追加肝素。经常抽吸动脉鞘侧管,观察有无血栓阻塞。(3) 在X线透视下和导引钢丝引导下将导管送至升主动脉中部,不要过深,以免在不知情的状态下进人冠状动脉。导管到位后取出导 丝,排除空气,连接三联三通,观察压力曲线,确认压力曲线显示良好。(4) 通常先行左冠状动脉造影,一般正位或左前斜位,将左冠状动 脉造影导管沿主动脉壁向下滑行至左冠状窦内,多数情况下前端会自动跳进左主干内。这时应先确认压力曲线有无异常变化,再注射少量 造影剂确认导管的位置是否合适(避免过深或导管尖端过度顶壁)。 若未进人左冠状动脉,可轻微旋转配合提送导管使之进入。确认导管位置合适后,转动C形臂,以多种体位造影观察左冠状动脉。常用体 位包括左前斜位、右前斜位、后前位及头位、足位成角投照。(5) 右冠状动脉造影取左前斜位,将右冠状动脉造影导管沿主动 脉壁向下送至右冠状窦内,顺钟向旋转导管,观察压力及导管跳动,结 合注射造影剂以判断导管是否进入右冠状动脉口。确认导管位置合适 后转动C形臂,以多种体位影观察右冠状动脉。常用体位包括左前斜 位及右前斜位、左前斜位加头位。(6) 检查结束后,拔出动脉稍管,局部压迫止血,通常需要压迫 15 ~25分钟,加压包扎。可酌情使用血管闭合装置。(7) 经桡动脉行左冠状动脉造影可以选择Juakins左(JL)或Amp- latz左型导管(AL)。比较容易操纵,可以在导丝的引导下进入左冠状窦内,边逆钟向转动导管,边推送导管,使之接近左冠状动脉口,然后顺 时针扭动导管,一般情况下导管会自动跳人左冠状动脉口。如果过深, 可以再逆进针转动使导管头从左主干内后退。右冠状动脉造影可以选用多用途导管,Judkins右(AR)或AL导管。导管也可以在做完左冠状 动脉后转过来做右冠状动脉,一根导管做两个冠状动脉,不用交换导 管。近年来专门设计的左右冠状动脉共用型导管也广泛应用,用一根 导管完成左右冠状动脉造影。
心血管内科
答: (1)穿刺部位的血管并发症:血肿形成、动静脉瘘、假性动脉瘤等。 (2) 造影剂反应...
内分泌科
答: (1)冠状动脉造影穿刺法:股动脉穿刺法:这是目前最 常用、最基本的经股动脉入路的冠状动脉造...
心胸外科
答: 冠状动脉造影术的操作方法如下: (1)穿刺:首先穿刺右侧股动脉,放入8F动脉外鞘管。这是...
答: 冠状动脉造影术是通过影像学方法确定冠状动脉有无病变, 以及为冠心病的诊治和研究提供可靠依据...
答: 1978年,美国心脏学会和美国心脏病学会的冠状动脉造影委 员会制订了冠状动脉造影适应证的标...
答: 冠状动脉造影术禁忌证如下: (1)碘过敏或造影剂过敏者。 (2)有严重的心肺功能不全,...
答: 冠状动脉造影术是一项微创常规的检查手段之一,是在大腿股动脉或手腕桡动脉穿刺,插入导管至主动...
医疗健康
答: 护理要点: ①心电监护8~12h,每小时测血压1次共4次,以后每4小时1次,持续24小时。...
答: 任 何 手 术 均 有 发 生 并 发 症 的 可 能 ,因 此 术 前 要求 患 者 履...
答: 冠状动脉造影术的并发症包括冠状动脉夹层 、穿孔 , 大分支闭塞造成的心肌梗死,血压降低,心...
人体常识
答: 选择性冠状动脉造影(SCA)是以诊断和治疗冠状动脉疾病为目的,结合进行 血流动力学监测...
医院
答: 冠状动脉造影是用来诊断冠心病的有价值的先进技术。其 方法是从病人大腿根部的股动脉或上臂的肘...
答: (1) 血管人路可采用股动脉、桡动脉或肱动脉等人路。(2) 经皮穿刺动脉并转人动脉鞘管,酌...
答: 4.冠状动脉造影术前准备及术后处理/115
答: 冠状动脉造影术的并发症有: (1) 心律失常:常见有心动过缓、房室传导阻滞、室性期前收...
答: 冠状动脉造影术是目前诊断冠心病的“金指标”,为冠心病病人的确诊提供了最好的手 段。它利...
答: (1) 除精神正常、有行为和责任能力的患者拒绝该项检查及拒绝 签署知情同意书外,无绝对禁忌...
答: 选择性冠状动脉造影术(SCA)是目前诊断冠心病最为可靠的方 法,它可提供冠状动脉病变的...
呼吸内科
答: ①不典型胸痛,如胸痛综合征,上腹部症状,如包括胃、 食管及胆囊等所致症状,临床上难以与心绞...
答: 冠状动脉造影术是通过影像学方法确定冠状动脉有无 病变,以及为冠心病的诊治和研究提供可靠依据...
答: 1978年,美国心脏学会和美国心脏病学会的冠状动脉 造影委员会制定了冠状动脉造影适应证的标...
答: (1)碘过敏或造影剂过敏者。(2)有严重的心肺功能不全,不能耐受手术者。(3)未控制的严重...
答: 除与心导管术基本相同外,术前需训练床上排尿及连续咳嗽动作, 术前6小时禁食水,但不禁药...
答: 冠状动脉造影术的并发症如下: (1)心律失常:在检査过程中常见心动过缓及不同程度的房室 ...
答: 冠状动脉造影是在局麻下进行的手术,病人在整个手术中 都处于清醒状态,可以配合医生适当地调整...
答: 病人返回病房后要平卧24小时,穿刺侧(多为右侧)的下 肢一定要伸直,不要弯曲,局部用来加压...
答: 冠状动脉造影术是冠心病介入性检查之一。简单地说就是 给供应病人心脏血液的血管照张像,看一看...