答: 实施颈动脉狭窄手术后并发症的观察与护理:(1) 高灌注综合征:颈动脉狭窄患者颅内 长期处于缺血状态,术后血流通道突然打通,致使血流加速,血流量增加可超过100%以 上,多数患者可出现额部头痛。坐位时受重力影响,脑血流量会减少,当患者坐位时头痛 减轻,头痛可能是继发于血流增加,反之,坐位时头痛严重,提示可能有脑动脉或颈动脉 再闭塞,如果头痛进行性加重,伴有颅内压增高表现,要排除脑出血所形成的颅内血肿。 观察头痛的性质、部位、程度以及与体位的关系,注意意识及瞳孔变化,及时发现颅高压 症状。(2) 颈动脉窦反应:颈动脉严重狭窄引起 术后颅内出血可能与颅外狭窄病变突然去除后颅内灌流量迅速增加,毛细血管床被破坏 有关,也可能由于颈动脉窦压力感受器反射的消失,致使术中血压波动,术后突发严重的 高血压,升高的血压更增加了颅内的灌注,从而出现头痛、反射性的呕吐等颅内压增高症 状,最终导致颅内出血。因而术前应高度重视控制血压,特别是对于颈动脉严重狭窄同 时伴有高血压的患者,术后严密监测,维持血压的稳定,以防发生颅内出血,收缩压维持在 100-120mmHg,遵医嘱严格控制血压,术 中术后收缩压控制在100-120mmHg在一 定程度上可避免脑高灌注的发生。(3) 切口血肿:由于术中肝素化,术后抗 凝治疗,血液处于持续低凝状态,切口易出血及形成皮下血肿。术后伤口局部压沙袋24- 48h,术后24h内密切观察引流量及患者状 况,嘱患者不能用力咳嗽、打喷嚏,以免增加颈部的压力而诱发出血。伤口局部疼痛、吞 咽困难,是血肿发生的早期标志,应及时处理。如果血肿发生,可导致疼痛、气管移位和 气道受阻致呼吸困难,较大或急剧增大的血肿需行血肿清除术,必要时行气管切开。
脑外科
答: 上海江东医院特需门诊专家刘春喜介绍:尿道下裂手术要求很高,是泌尿外科公认的高难度手术,所以治疗尿道下裂正规的医院比较少。导致现在很多尿道下裂患者治疗后出现了尿道下裂后遗症。术后尿道狭窄就是其中并发症之一,部分尿道狭窄可通过尿道扩张或单独尿道内镜下切开而好转。对于早期尿道扩张无效的尿道狭窄和有广泛狭窄的患者,需要再次行手术修复尿道。上海江东医院是尿道下裂特色医院,签约手术,特需专家啊刘春喜操刀,确保一期手术成功率高于90%,分期手术成功率高于95%。
肾内科
答: 您好;这种情况是可以中西医结合治疗的,必要时支架治疗
答: 你好;可以服用扩张血管药物倍他司定.西比灵.复方丹参片。
肝胆外科
答: 你好,可能是狭窄引起短暂脑缺血发作引起的。应该服用阿司匹林肠溶片等药物预防。必要时可以考虑...
答: 颈动脉狭窄与高血压,颈动脉硬化等因素有关,可以用珍菊降压片,阿司匹林肠溶片,倍他乐克等药物...
心血管内科
外科
答: 1、脑梗死:多由于动脉粥样硬化斑块脱落所致。支架放置前先放置保护伞可减少其发生率。可进行溶...
医疗健康
答: 主动脉狭窄的术后并发症有假性动脉瘤、脊髓缺血性损伤、术后高血压等。
心胸外科