儿童脑瘫怎样治脑瘫怎么引起的?
小儿脑性瘫痪的高危因素分为出生前、出生时和出生后三大类。 1。出生前因素 出生前因素包括遗传因素、母体因素及胎儿因素。 ——南阳脑瘫儿童康复中心&南阳黎明康复医院 (1)遗传因素:近20年来遗传因素逐渐被认识和重视。 有资料表明,家族中有脑性瘫痪、智力低下或者父母亲是三代之内的近亲时,发生脑性瘫痪的危险性较无家族史的高5倍以上。有调查表明,在有明显产前因素的脑性瘫痪患儿中,约1/6为遗传因素所致。日本有报道,在无任何高危因素的患儿中,同胞发生脑性瘫痪的风险高达15。 8%。我国有学者报道,在1080例脑性瘫痪患儿中,随意检查其中59例患儿的染色体,结果染色体异常的有20例,其中大Y染色...全部
小儿脑性瘫痪的高危因素分为出生前、出生时和出生后三大类。 1。出生前因素 出生前因素包括遗传因素、母体因素及胎儿因素。 ——南阳脑瘫儿童康复中心&南阳黎明康复医院 (1)遗传因素:近20年来遗传因素逐渐被认识和重视。
有资料表明,家族中有脑性瘫痪、智力低下或者父母亲是三代之内的近亲时,发生脑性瘫痪的危险性较无家族史的高5倍以上。有调查表明,在有明显产前因素的脑性瘫痪患儿中,约1/6为遗传因素所致。日本有报道,在无任何高危因素的患儿中,同胞发生脑性瘫痪的风险高达15。
8%。我国有学者报道,在1080例脑性瘫痪患儿中,随意检查其中59例患儿的染色体,结果染色体异常的有20例,其中大Y染色体占11例。大Y染色体在正常人群中可检测到,但过长的Y染色体可造成智力低下、癫痫或脑性瘫痪。
(2)母体因素:胎儿在母体的子宫内要度过280天左右,在这漫长的时期内母亲的很多因素可能会影响胎儿的脑发育,造成脑损伤,从而导致脑性瘫痪的发生。其中比较重要的因素如宫内感染,包括病毒、细菌原虫、支原体、弓形虫及真菌等,尤其是弓形体、风疹病毒及巨细胞病毒感染;接触有害物质,如放射线、化学汞等;母亲患有某些疾病或甲状腺功能亢进、癫痫、心脏病及糖尿病等;在妊娠早期服用某些药物;其他如高龄孕妇、吸烟、酗酒、吸毒、营养缺乏及低社会阶层等都可能是引起小儿脑性瘫痪高危因素。
值得一提的是,当前,女性在家养狗、养猫已成时尚,殊不知,这些宠物恰好是妊娠女性弓形体感染的罪恶之源。因此,要孕育优质的孩子,女性在怀孕前及怀孕早3个月内切莫养宠物。 (3)胎儿因素:胎儿脑畸形,如无脑回、巨脑回、胼胝体发育不良、灰质移位、多胎妊娠、胎儿宫内生长迟缓、多胎妊娠的低出生儿、宫内缺氧,都是引起小儿脑性瘫痪的高危因素。
2。出生时因素 ——南阳脑瘫儿童康复中心&南阳黎明康复医院 确切地说,出生时因素是围生期因素,指母孕28周起至新生儿出生7天内这一时期的某些因素,主要包括低出生体质量儿、缺氧窒息、新生儿高胆红素血症、缺血缺氧性脑病及机械损伤等。
前三个因素长期被国内外学者认为是造成小儿脑性瘫痪的重要高危因素。由于产科技术与新生儿抢救水平的不断提高,有上述因素的新生儿被抢救存活,但却造成了脑损伤的后遗症,使脑性瘫痪的发病率总是居高不下,甚至有增高的趋势,这是值得人们重视和思考的问题。
在低出生体质量中,尤其是体重低于1000克以下的极低体重儿,发生脑性瘫痪的概率明显增高,有调查资料显示可达50%之多。 新生儿窒息与脑损伤的关系需要客观具体分析,取决于窒息的严重程度和缺氧持续的时间,根据我们的经验和研究资料,新生儿轻度窒息,而且时间不超过5分钟者,很少发生脑性瘫痪。
新生儿重度窒息(Apgar评分<3分)而且时间超过15分钟以上者,发生脑性瘫痪的概率极大。 高胆红素血症可造成胆红素脑病,损伤脑功能。由于治疗新生儿高胆红素血症的光疗及换血技术的普及,这种高危因素在很大范围内可被矫治,故而由此引起脑性瘫痪(不随意运动型为主)的情况较前减少。
机械损伤主要指分娩过程中的各种产伤,可引起新生儿颅内出血,结果因脑损伤而发生脑性瘫痪。 此外,胎儿宫内窘迫、脐带绕颈或脐带脱出、过期产、4000克以上巨大胎儿、生后一天至一周以上保育箱保育等,都是小儿脑性瘫痪的围生期高危因素。
3。出生后因素 ——南阳脑瘫儿童康复中心&南阳黎明康复医院 出生后因素指新生儿出生7天后的因素。其中以中枢神经系统感染(化脓性脑膜炎、疱疹病毒脑炎等)、晚发性维生素K缺乏症引发的颅内出血尤为重要和常见。
另外,新生儿惊厥、新生儿黄疸迁移、出生后一周内重度贫血、生后数周的电热毯保育等,都可成为小儿脑性瘫痪的出生后的高危因素。 大约有25%的病例病因不明。 在众多危险因素中,以下5项可能性值得注意: ●孕期宫内感染。
●早产儿,特别是母孕期小于27周者。 ●母亲多次妊娠。 ●低出生体质量儿(体重低于2500克),尤其是极低体重儿(体重低于1500克)。 ●出生时或新生儿期严重缺氧、惊厥、高胆红素血症及脑出血等。
——南阳脑瘫儿童康复中心&南阳黎明康复医院。收起