儿童细菌性肠炎诊断及处理原则？
细菌性肠炎多发于营养不良或长期应用广谱抗生素的小儿,大便次数增多,每日3~5次,少数可达10次,为黄色稀便,泡沫较多,带有粘液,有时可见豆腐渣样细块,大便镜检可见真菌抱子和菌丝,粪便培养可有真菌生长。 病程多迁延,治疗也比较麻烦。治疗霉菌性肠炎应采用以下方法。 (l)立即停用所有广谱抗生素。 (2)服用抗霉菌药物。如制霉菌素每日5~10万/千克体重,分3次服;克霉唑每日20~60毫克/千克体重,分3次服,其副作用有胃肠道反应,偶可有手足麻木、白细胞减少等;龙胆紫每日 l~2毫克/岁,口服,伴有鹅口疮患儿先用3%苏打水漱洗口腔后,再用1%龙胆紫涂口腔,每日2次,一般治疗2~3天可痊愈;克霉...全部
细菌性肠炎多发于营养不良或长期应用广谱抗生素的小儿,大便次数增多,每日3~5次,少数可达10次,为黄色稀便,泡沫较多,带有粘液,有时可见豆腐渣样细块,大便镜检可见真菌抱子和菌丝,粪便培养可有真菌生长。
病程多迁延,治疗也比较麻烦。治疗霉菌性肠炎应采用以下方法。 (l)立即停用所有广谱抗生素。 (2)服用抗霉菌药物。如制霉菌素每日5~10万/千克体重,分3次服;克霉唑每日20~60毫克/千克体重,分3次服,其副作用有胃肠道反应,偶可有手足麻木、白细胞减少等;龙胆紫每日 l~2毫克/岁,口服,伴有鹅口疮患儿先用3%苏打水漱洗口腔后,再用1%龙胆紫涂口腔,每日2次,一般治疗2~3天可痊愈;克霉灵每日20毫克/千克体重,分2次静脉滴注。
(3)调整肠道正常菌群药物。如回春生每次 l~2粒,每日3次,口服;米雅每次0。5~l克,每日3次口服;乳酶生每次0。3~0。9,每日3次日服。还可服用叶酸、培菲康、促菌生、妈咪爱等。 (4)支持疗法。
伴有营养不良儿要加强支持疗法,可少量输血浆或入血白蛋白、小儿氨基酸、小儿脂肪乳等。伴有贫血者可反复少量输鲜血。收起
