如何给婴儿补充水份？
夏天将到,肠胃道的疾病增多了,天气炎热,宝宝又容易流汗,如何补充宝宝的水份是许多家长关心的问题。不同的年龄和身体状况下,所需要补充的水份各有所不同。以下说明和比较包括开水、果汁、运动饮料、电解质液等饮料的差异,和如何来观察宝宝有没有脱水的现象。 宝宝的体重中,百分之七十以上是水份,而新生婴儿的水份占到体重的百分之八十。加上婴幼儿的肾脏器官尚未成熟,浓缩尿的能力比较差,体表面积比例也比较成年人大了两倍多,容易丧失掉水份。尤其是在宝宝腹泻、呕吐、发烧流汗、呼吸次数快、痰和鼻涕分泌加多的时候,会造成水份和钠、钾等电解质的大量丧失。 加上宝宝生病的时候,食慾就比较差,如果水份补得太少或...全部
夏天将到,肠胃道的疾病增多了,天气炎热,宝宝又容易流汗,如何补充宝宝的水份是许多家长关心的问题。不同的年龄和身体状况下,所需要补充的水份各有所不同。以下说明和比较包括开水、果汁、运动饮料、电解质液等饮料的差异,和如何来观察宝宝有没有脱水的现象。
宝宝的体重中,百分之七十以上是水份,而新生婴儿的水份占到体重的百分之八十。加上婴幼儿的肾脏器官尚未成熟,浓缩尿的能力比较差,体表面积比例也比较成年人大了两倍多,容易丧失掉水份。尤其是在宝宝腹泻、呕吐、发烧流汗、呼吸次数快、痰和鼻涕分泌加多的时候,会造成水份和钠、钾等电解质的大量丧失。
加上宝宝生病的时候,食慾就比较差,如果水份补得太少或是不恰当,婴幼儿就很容易有脱水的现象。夏天罹患肠胃炎的机会比较多,尤其是两岁以下的宝宝,很容易因为腹泻而脱水,要特别的注意。 ～如何观察宝宝有没有脱水 轻度脱水:﹝百分之四至五的体重脱水﹞ 会觉得宝宝口渴,精神尚好但是有点不安烦燥,嘴唇黏膜乾燥,小婴儿一天少於六次换尿布,尿量较少。
即早给予口服电解质液补充。 轻度到中度脱水情况:﹝百分之五至九的体重脱水﹞ 除了上述的症状,会觉得宝宝渐渐不喜欢玩容易累,尿量减少颜色变成深黄色,眼球摸起来较软,宝宝哭的时候,眼泪的量减少或无,前囱门凹陷。
此时,由医生诊治,给予口服电解质液和静脉点滴,适当的补充水份和电解值,可以即早改善。 严重的脱水时:﹝百分之十或以上的体重脱水﹞ 除了上述的症状,会觉得宝宝的精神恍惚,非常得疲倦爱睡觉,眼框周围凹陷,皮肤乾燥,许多小时,连一点尿都没有。
如果接近百分之十以上的脱水,十公斤重的宝宝,只剩下九公斤,每分钟脉搏跳到一百三十次以上。应速请医生诊治,马上的静脉点滴补充往往是必要的,以免血压下降休克。 ～小婴儿是否要一直补充水份 不少的妈妈在两次喂奶中会让小婴儿喝几十西西泪的水,至少早晚一次,有些小婴儿喜欢喝水,但是有些小婴儿跟本都不喝水。
其实宝宝正常所给牛奶的液体量已经足够了,只要宝宝没有脱水的烦燥感,小便的量没有少,就不必太在意了。在天气特别炎热和宝宝发烧的时候,额外的水份补充是必要的,尤其在宝宝有口渴的感觉和尿液变成深黄色。
平时不喜欢喝水的宝宝,此时也不会拒绝喝水。如果在白开水中加点少量的苹果汁,有点香味,宝宝会更喜欢。 ～各种水份补充的比较 葡萄糖水 偶而可以给都不喝水的宝宝,例如在宝宝有细支气管炎痰多的症状,又滴水不沾的时候,因为要稀释浓痰,重要的是要能多补充水份。
但是宝宝不宜常喝葡萄糖水,以免养成甜食的习惯。尤其当宝宝有腹泻的时候,葡萄糖水不但不能补充电解质外,而且因为渗透压太高,也会再造成腹泻现象。蜂蜜水在一岁以下的宝宝不适宜饮用,因为有可能会引起肉毒杆菌的中毒。
果汁类 如苹果汁、葡萄汁等,原汁香浓,糖质高,渗透压也高,只能有限的补充水份,加上果汁中所含钠明显偏少,不适合用来补充电解质。所以宝宝饮用时,最好能稀释一倍,以降低渗透压。尤其使是刚吃副食品的宝宝,果汁的量也不能一次喝太多。
所以一两岁的宝宝喝了大量果汁会有泥便现象,只要暂时不喝果汁,改喝开水就能改善。这就是为什麽有些妈妈们会发现,大一点的宝宝多喝些浓果汁後,宝宝便秘的情况会有所改善。但是,如果宝宝有便秘的现象,苹果汁就不宜使用,因为苹果汁有点止泻的作用。
因此宝宝如果有轻微腹泻时,医生会建议宝宝饮用点稀释的苹果汁。美国有的育婴手册建议,九到十二个月大以前的宝宝不要例行饮用柑橘汁,因为柑橘类果汁有可能会造成过敏现象,至少脸上皮肤有红疹的宝宝要不要太早饮用。
碳酸饮料 ﹝汽水、可乐﹞在婴儿腹泻时,不能食用,因为所含电解质明显的偏低,糖质太高而且渗透压也高,因此也不适合婴儿在一般时饮用。大人的感冒土方如七喜汽水加盐或沙士加盐,对感冒流汗补充水份盐份尚可。
但是在有腹泻时,碳酸饮料所含糖份浓度过高的蔗糖,渗透压太高反而会使得腹泻更厉害。 运动饮料 只有口服电解质维持液所含电解质一半的浓度,但糖质偏高,渗透压比较高,所以有时候要略加稀释後饮用。
优点是容易购买,味道比较容易被生病的小朋友接受,缺点如宝宝腹泻禁食时能提供的电解质不足﹝再稀释後会更不足﹞,渗透压也偏高,含部份蔗糖的配方不如葡萄糖容易利用。因此如果只要补充一部份的电解质和水份的时候,运动饮料倒是比开水和果汁来得好。
所以幼儿发烧流汗厉害,食慾差不吃时,除开水、稀释果汁外,适量喝点运动饮料可以补充电解质和水份。正常的婴幼儿,一般平常的时候,不要以运动饮料来代替开水,除了养成甜食的习惯,以後会更不喝白开水外,尚未成熟的宝宝肾脏还要负担排泄掉多出来的电解质。
婴幼儿使用的口服电解质液是钠含量较低的口服维持溶液,大医院使用的口服维持溶液中钠的含量钠50─57,和市售的口服维持溶液中电解质液成份如钠45钾 20葡萄糖2。5的配方,很容易在肠胃吸收,迅速补充电解质和水份,改善轻度到中度的脱水症状。
各种原因的腹泻,只要肠道吸收钠离子和葡萄糖的机转未被破坏,都能有效的补充水份和电解质。近年来口服电解质液广泛用在宝宝腹泻的治疗,可以即早用於轻度脱水程度的补充水份和电解质,减少中度脱水要住院打点滴的机会,并维持补充宝宝打完点滴以後的水份和电解质。
婴幼儿的腹泻,在急性期水泻禁食的时候,常常会哭闹不安,可以使用口服电解质维持溶液做为牛乳的替代品。不然宝宝只是一直喝白开水,有可能会引起血钠太低水份太多的水中毒。吃母奶的宝宝腹泻厉害时,酌量减少母奶量,不足的量,再喝口服电解质维持溶液来补充。
口服电解质液缺点的方面,就是购买不方便、比一般饮料贵和有些口味很挑剔的宝宝不爱喝。想想看,如果把运动饮料的香味减少点、咸味加一倍和甜味减一倍,就是口服电解质液的味道。 宝宝超过百分之五以上的脱水,即早打点滴补充适当的水份和电解质,可减少肾脏受损。
尤其是对於太剧烈的呕吐、十分厉害的腹泻,或是脱水的情况严重可能会血压下降休克时,就不适合再用口服的方式来补充,必须马上打点滴补充水份电解质。 不少的家长都有这种的经验,有个性的宝宝越是生病越是滴水不沾,或是吵着要吃被限制的食物,伤透了父母的脑筋。
因此提一些容易被忽略的地方。 ～宝宝呕吐厉害时,水份如何补充? 宝宝呕吐厉害时,最好先禁食四至六小时,让肠胃休息一下,不要急着想要补充水份,如果一下子再给宝宝喝下大量的牛奶、开水或果汁,宝宝反而会吐得更厉害。
因为呕吐以後,胃的黏膜十分敏感,宝宝口很渴,喝水又急,水一喝多,胃一胀又会再吐,反而会丧失掉更多水份和电解质。禁食观察一下後,再给点运动饮料、苹果汁或电解质液,从很少的量开始慢慢喂食,如果比较平稳一点了,不吐了,再少量多餐吃点清淡的稀饭、烤白吐司、苏打饼干类的食物。
还只能吃牛奶的六个月以下宝宝,禁食後由少量多餐的一半浓度牛奶慢慢来给,不足的量用口服电解质液来补充。 奶制品的饮料,如豆浆、羊奶、阿华田、养乐多等,和牛奶一样会让呕吐的宝宝腹账,反而吐得更厉害,所以暂时不要吃。
有不少的宝宝在呕吐稍微有改善时,会吵着要喝牛奶,或是作妈妈的希望赶快补充比较有营养的牛奶给宝宝,反而容易再吐,延迟胃黏膜复原的时间。所以大一点的宝宝呕吐厉害,牛奶要休息一两天後,由少量的一半浓度牛奶开始给,再渐渐加多奶量和浓度。
～宝宝喉咙痛拒食的时候,如何补充水份? 许多家长有这种头痛的经验,当宝宝有口腔咽喉的感染,会红肿疼痛厉害,不肯喝奶、吃东西,连喝开水的量,小便的量也减少了许多,而没有元气。尤其是一些会引起发烧、口腔溃疡的手口足病、泡疹性咽峡炎和泡疹齿龈舌炎的病毒感染,因为口腔疼痛的程度很厉害,宝宝往往会拒食任何东西,而引起脱水的现象。
建议您试试下列的方法,六个月以下的宝宝,牛奶、开水、糖水可以冲凉一点,慢慢得喂。开始吃副食品的宝宝,此时可以试一些凉的稀饭汤或冰凉稀释过甜而不酸的果汁。九个月以上的宝宝,口腔和舌头有破洞,滴水不沾,拒食又很饿的时候,可以换给点凉布丁、凉豆花、豆腐等入口即化的食品,或是一岁以上的宝宝考虑吃些冰淇淋,多多少少补充一些水份和热量。
宝宝不吃不喝或吃喝很少的时候,可用凉一点的电解质液或运动饮料来补充水份和电解质。但如果宝宝合并市有腹泻,布丁、豆花,牛奶和冰淇淋等就不适宜。过敏体质或气喘的宝宝碰到冰冷的饮食会咳得很厉害,就不要给它喝冰开水和冰品,给凉一点的饮料就可以。
～如何补充宝宝的水份 夏天天气炎热,宝宝的体温较高,或有发烧的时候,可以用白开水和稀释的果汁来补充。如果宝宝流汗厉害、轻微腹泻和呕吐的时候,电解质有流失,除了补充水份以外,还要补充流失掉的电解质,可以饮用口服电解质液,较大的宝宝可以用略稀释的运动饮料来补充。
如果水泻得很厉害,吃什麽都拉,需要一段时间的禁食,此时给予口服电解质液或静脉注射点滴来补充。 感冒拉肚子天气热是要多补充水份,但是有些家长一直只给宝宝喝大量的白开水,忽略了流失的电解质也要补充。
宝宝的尿量如果已经解了不少,可是宝宝仍然疲惫不堪或是越来越昏睡,甚至头痛抽筋。可能是电解质不平衡血钠太低引起的水中毒症状,要速送请医生诊治。 因此,水份的补充,对於正在发育中的宝宝是十分的重要。
水份如果补得好,宝宝比较健康有体力,不容易生病。生病的宝宝,除了请医师诊治外,要注意宝宝有没有脱水的现像,听从医生的建议,给予宝宝适当的水份和电解质的补充,使得宝宝的疾病能够早日的康复。收起
