怎样算孕周？
280天孕产检查实用时间表准妈妈从怀孕开始,直到生产为止,会经历各种大大小小的检查项目。 怀孕的准妈妈之所以会如此辛苦,就是希望能生下一个健康又强壮的宝宝。 为此,我们特别为准妈妈整理出一份详尽的孕产检查时间表,叮咛准妈妈们按时进行各项检查,以确保母体和胎儿的健康,帮助你顺利度过难忘的280天! 0～5周 MC停了·初步验孕·开始害喜 当女性发现每个月固定要来的“大姨妈”一直迟迟没来,而且开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形时,就要怀疑自己是否怀孕了。 建议您不妨先去药店购买市售的早孕试条自行测试一下,或直接去妇产科,请专科医师为你检查。 ...全部
280天孕产检查实用时间表准妈妈从怀孕开始,直到生产为止,会经历各种大大小小的检查项目。 怀孕的准妈妈之所以会如此辛苦,就是希望能生下一个健康又强壮的宝宝。 为此,我们特别为准妈妈整理出一份详尽的孕产检查时间表,叮咛准妈妈们按时进行各项检查,以确保母体和胎儿的健康,帮助你顺利度过难忘的280天! 0～5周 MC停了·初步验孕·开始害喜 当女性发现每个月固定要来的“大姨妈”一直迟迟没来,而且开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形时,就要怀疑自己是否怀孕了。
建议您不妨先去药店购买市售的早孕试条自行测试一下,或直接去妇产科,请专科医师为你检查。 由于每位女性的排卵周期不尽相同,有人可能是28天,有人则要拖到35天,若周期较长,则验孕的周数就要往后延了。
初次问诊极为重要 “问诊”对第一次到妇产科检查的女性而言,极为重要。因为问诊没做好的话,原本35天一次月经的女性,可能会让医师误以为是28天来一次月经,这时医师为女性所做的验孕,就失去了准确度。
如何估算预产期的日子 大家都知道怀胎十月,这所谓「十月」,其实是阴历十月,共有280天,换算成阳历月,只有9个月又7天,这十月怀胎是指从最后一次月经的第1天算起;若是由受胎日(排卵日)算起,也只有266日。
这种算法的前提是,孕妇的月经周期是28天为一周期。 预产期「因人而异」 假设此孕妇原本的周期是35天来一次月经,怀胎280天就会变成287天了,所以依其排卵日之推算,则预产期会因受孕日期之延后而延迟一星期;相反的若是此孕妇原本的周期是少于28天,则预产期会提早,提早的天数,就是少于28天之天数。
并非所有的妇女都有相当规律的月经,对于某些孕妇并不清楚或忘记了最后一次月经的日期,或者因月经不顺,造成月经期之误判,幸好有「超音波检查」,利用测量胎儿的大小来判断受孕日期,以做为预产期评估之根据。
如何正确算出预产期 预产期比较简单的算法是,最后一次月经头一天的月份加上9(或减3),日期加上7,比如6月10日是最后一次月经的头一天,则预产期是明年的3月17日。这种算法,会因月份的不同而有1～2天之误差,例如3月27日最后一次月经,若依公式算法,则为明年的1月3日,但若根据280天一天一天的算,则为明年的1月1日,原因在于每个月份的天数不一。
所以若依据公式算法,每年3、5、12月这3个月份的最后一次月经日所推算之预产期必须再减2天;每年的4、7、10、11月者必须再减1天,其它月份则不必更动。 结论 预产期的推算,只是提供预产期来临时间的判断,可说是一个相对参考值,作为临床上是否可以生产或者必须安胎的根据;事实上真正于预产期当天生产的例子,则少之又少。
而对于预产期不是明年一月一日的孕妇,还是有机会生下元旦千禧宝宝,尤其是12月底或1月初预产期最有希望上榜。 如何验孕 想要验孕的女性,在第一次看诊时,都会被妇产科医师问到“最后一次月经何时来的?”并为你计算一下迟到天数,若超过28天,大部分会怀疑是否有怀孕的可能。
这时医师会请你拿纸杯到厕所自行收集尿液,再拿到检验科检验,5分钟内就会有结果出现。当然,也可自行购买市售早孕试条来验孕,若出现2条的话,即代表已怀孕;若出现1条,即表示尚未怀孕。 不过,尚未验出怀孕的女性,也要检查是否有其他妇科原因的影响。
另外,也不能完全排除怀孕的可能,因为有可能是排卵日期往后延导致无法验出。至于已证实怀孕的女性,医师会为你计算孕期周数,由于0～5周的胎儿太小,准妈妈即使做了超声波也无法看到,所以,医师都会延后1周,再为孕妇做更详细的检查。
0～5周孕妇的生活检视 □以正常的月经周期来说,如果超过一周月经没来,就要怀疑有怀孕的可能性。 □如果已确定怀孕,准妈妈即可马上算出预产期,正确算法是以最后一次月经来的第一天开始算起,而不是以排卵日或受精日算起。
□没有施行避孕,或有妊娠可能性的女性,都要注意药物的服用和X光线的照射,事先一定要告知医生已有妊娠的可能性,也要注意不可以任意服用市面上所卖的成药。 □月经比平常来得少,也可作为判别怀孕的可能。
若有出血或是茶色分泌物的出现,就要注意,有些人会误以为是下一次月经的来潮。 5～6周 超声波检查·看胚胎数 通过超声波检查,大致能看到胚囊在子宫内的位置,若仍未看到,则要怀疑是否有子宫外孕的可能。
怀孕女性若无阴道出血的情况,仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时,通常是“先兆性流产”,这段时间若有一些组织从阴道中掉出来,就要考虑是否真的是流产。另外,在孕期5～8周间,还可以看到胚胎数目,以确定准妈妈是否孕育了双胞胎! 12周 第一次正式产检·领取“孕妇健康手册”·做各项基本检查 每位准妈妈在孕期第12周时,都正式开始进行第1次产检。
由于此时已经进入相对稳定的阶段,一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时,也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。检查项目主要包括: 1。 量体重和血压。
2。 进行问诊:医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数,以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。整个孕期中理想的体重增加值为10～12。5千克。 3。 听宝宝心跳:医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。
4。验尿:主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值,以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否(代谢蛋白质问题)、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。
5。身体各部位检查:医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。由于骨盆腔是以内诊方式进行检查,为避免过于刺激子宫,所以,医师会让准妈妈平躺在诊断台上,以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块。
若是摸到肿块,就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤,但大部分以良性肿瘤居多。 6。抽血:准妈妈做抽血检验,主要是验准妈妈的血型、血红蛋白(检视准妈妈贫血程度)、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病等,好为未来做防范。
7。检查子宫大小:准妈妈从孕期第6周开始,子宫开始逐渐变大;到了孕期第12周时,子宫底会在耻骨联合的上方;到孕期第20周时,会跨过骨盆腔到肚脐位。因此,从孕期20周到35周,医师为准妈妈从耻骨联合的地方到子宫底所量出的厘米数,可大致等于为胎儿周数。
此周数也可作为胎儿正常发育与否的依据,通常会以±3厘米来做一推断,即小于3厘米,代表胎儿较小;大于3厘米,代表胎儿较大。 8。“胎儿颈部透明带”的筛检:准妈妈可以在孕期11～14周做此项检查,即可早期得知胎儿是否为罹患唐氏症的高危险群。
主要是以超声波来看胎儿颈部透明带的厚度,如果厚度大于2。5(或3)以上,胎儿罹患唐氏症的几率就会较高,这时医师会建议准妈妈再做一次羊膜穿刺,来看染色体异常与否。 13～16周 第二次产检·唐氏症筛检·施行羊膜穿刺 从第二次产检开始,准妈妈每次必须做基本的例行检查,包括:称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心音等。
准妈妈在16周以上,可抽血做唐氏症筛检(但以16～18周最佳),并看第一次产检的抽血报告。 至于施行羊膜穿刺的周期,原则上是以16～20周开始进行,主要是看胎儿的染色体异常与否。有关体重的增加,以每周增加不超过500克为最理想状况。
13～16周孕妇的生活检视 孕妇平常要注意正确的姿势,要伸直背肌,若姿势不好,就容易引起腰酸背痛的毛病。不过不要太勉强自己,不论是工作或坐姿都要让自己处于最舒服的状态。 随着胎儿重量增加,多休息是最好的方法。
而且适时使用托腹裤或托腹带来支撑,也可以缓解腰疼背痛的困扰。 孕期的性生活,在怀孕初期必须特别注意。若孕妇本身曾有早产倾向,需特别小心。在性姿势方面,以不刺激、温和、安全为首要 17～20周 第三次产检·详细超音波检查·可看出胎儿性别·首次胎动·假性宫缩的出现 准妈妈在孕期20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。
医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时,已可看出胎儿性别,但在20周时,准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动,第1胎约在18～20周出现;第2胎则在16～18周会感觉到。
此外,准妈妈在20周以后,会出现假性宫缩,大部分会在30分钟内缓解,但随着孕期周数的增加,出现的频率也会愈来愈高。 17～20周孕妇的生活检视 □孕妇饮食以均衡为主,孕期体重避免增加太多或不足,在产检时,医师会根据情况给予适当的建议。
此阶段害喜大致消失,食欲会变得比较好,也是容量变胖的时候,所以在饮食上要有所节制。 □大部分的孕妇容易有脚部抽筋的现象,所以孕期钙质、铁质的补充必须充足。但是在补充之前,要跟妇产专科医师讨论,以把握最恰当的服用时机。
□孕妇若有蛀牙及其他口腔疾病,必须事先跟牙科医师告知怀孕的事实。必须时常注意口腔的清洁,尤其怀孕前期孕吐容易产生胃酸,最好能常常漱口或多刷牙,以保持口腔卫生及牙齿健康。 □为了让妊娠过程顺利一些,可以开始每天做一些简易体操。
21～24周 第四次产检·妊娠糖尿病筛检 大部分妊娠糖尿病的筛检,是在孕期第24周做。先抽取准妈妈的血液样本,来做一项耐糖试验,此时准妈妈不需要禁食。喝下50克的糖水,等1小时后,再进行抽血,当结果出来后,血液指数若在140以下,即属正常;指数若为140以上,就要怀疑是否有妊娠糖尿病,需要再回医院做第二次抽血。
此次要先空腹8小时后,再进行抽血,然后喝下100克的糖水,1小时后抽1次血,2小时后再抽1次,3小时后再抽1次,总共要抽4次血。只要有2次以上指数高于标准值的话,即代表准妈妈有妊娠糖尿病。在治疗上,要采取饮食及注射胰岛素来控制,千万不可使用口服的降血糖药物来治疗,以免造成胎儿畸形。
21～24周孕妇的生活检视 □孕妇本身是否具有良好的排便习惯直接影响孕期便秘状况,若孕前就有便秘,孕期便秘现象会加剧,甚至会引起痔疮,所以孕妇要养成固定时间排便的习惯。 □孕妇要增加蔬菜水果及纤维质的摄取,建议多喝优酪乳制品来帮助排便。
尽量不要使用药物或其他刺激物来增加排便次数,若需要使用药物也应由医师开立处方。 □如果想要亲自哺乳,建议孕妇先购买哺乳胸罩,哺乳胸罩以棉质较易吸汗的为最好,在罩杯选择上,可以选择大两个号码、大一个罩杯的尺寸,例如:本来是75A者,就要购买85B的尺寸。
可以调整罩杯大小的哺乳内衣,能让孕妇解除不停替换胸罩的烦扰。购买哺乳胸罩时,最好选择具有支托功能、罩杯前掀式的,这样在哺乳时能适度支撑乳房,可减少产后乳房肿胀产生的疼痛。 □因为中期以后较容易出现贫血,所以要多食用含铁的食物,如肝脏、波菜、葡萄干、牡蛎、蛋等。
□注意胎动情形,不妨详细记录下来,供医护人员做参考。 25～28周 第五次产检·乙型肝炎抗原·梅毒血清试验·德国麻疹 此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎,目的是要检视准妈妈本身是否带原或已感染到乙型肝炎,如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应,一定要让小儿科医师知道,才能在准妈妈生下胎儿24小时内,为新生儿注射疫苗,以免让新生儿遭受感染。
此外,要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应,是呈阳性还是阴性反应,如此方能在胎儿未出生前,即为准妈妈彻底治疗梅毒。 至于德国麻疹方面,准妈妈除了要抽血检验,是否曾于怀孕前注射过德国麻疹疫苗,一旦注射过者,检验结果会呈阳性反应。
在此特别提醒曾注射过德国麻疹疫苗的女性,由于是将活菌注射于体内,所以,最好在注射后3～6个月内不要怀孕,因为可能会对胎儿造成一些不良影响。如果准妈妈担心的话,可事前做羊水筛检、高层次超声波检查等,以降低胎儿畸形的可能性。
25～28周孕妇的生活检视 □脚部水肿是孕妇常见的症状,但是若有膝盖以上水肿、脸肿的现象就要特别注意,如果血压过高,就要怀疑可能是子痫前症(妊娠毒血症)的可能性。 □如果工作关系需要时常站立走动,孕妇不妨穿上弹性袜,可以帮助下肢血液循环,也可以缓解水肿现象。
休息时,可以抬高下肢,让足部获得充分休息。睡觉时,可以采取侧卧位等轻松的姿势,并稍微将脚垫高。 □孕妇要多了解孕期、生产方面的知识。并要随时注意出血和腹痛的症状,这些都是能及早发现紧急性早产的线索。
□饮食不仅要注意糖分的摄取,也要注意不可摄取过量的盐分。汤的口味要放淡,腌菜也只能吃一点点,可以用柠檬来调味。 29～32周 第6次产检·下肢水肿·子痫前症的发生·预防早产 在孕期28周以后,医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。
因为准妈妈的子宫,此时已大到一定程度,有可能会压迫到静脉回流,所以,静脉回流不好的孕妇,此阶段较易出现下肢水肿现象。准妈妈如何自我检视水肿呢?可将大拇指压在小腿胫骨处,当压下后,皮肤会明显地凹下去,而不会很快地恢复,即表示有水肿现象。
此外,随着怀孕周数的增加,孕妇的水肿现象会日益明显。准妈妈若要预防水肿的发生,平时可穿着弹性袜,睡觉时将双脚抬高,并以左侧位躺。 由于大部分的子痫前症,会在孕期28周以后发生。医师通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据,如果测量结果发现准妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等情况时,准妈妈须多加留意,以免有子痫前症的危险。
所以,准妈妈在怀孕后期,针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。 另外,准妈妈在37周前,要特别预防早产的发生,如果阵痛超过30分钟以上且持续增加,又合并有阴道出血或出水现象时,一定要立即送医院检查。
29～32周孕妇的生活检视 □因为体质不同,妊娠纹出现与否也因人而异,所以适度擦拭滋润乳霜,对皮肤保养有帮助,但是必须注意涂抹的乳霜内含的成分。此外,有些孕妇会有肚皮瘙痒的问题,妇产科医师会视状况给予药膏治疗,不过,大多数于产后就会缓解了。
□腹部出现发硬的状况,孕妇可以把手放在腹部靠近子宫的位置,可测知子宫收缩的频率及强度。如果子宫收缩是偶尔的话,可以在家继续观察,如果持续在3、4分钟内就抽动两三次,则必须谨慎小心,最好立刻前往医院检查。
□在怀孕后期,出现低于十分钟的持续子宫收缩,孕妇就要判别是否是产兆的开始,此时若伴有便意感,就可能进入产程阶段,孕妇须立刻前往医院。 □打算异地待产的人,可以先订计划,也要请目前的妇产专科医师提供一份妊娠报告,让孕妇带回去给新的妇产专科医生做参考。
33～35周 第七次产检·超声波检查·评估胎儿体重 从30周以后,孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期34周时,建议准妈妈做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况(例如:罹患子痫前症的胎儿,看起来都会较为娇小),并预估胎儿至足月生产时的重量。
一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重,准妈妈在饮食上就要稍加控制,以免日后需要剖宫生产,或在生产过程中出现胎儿难产情形。 33～35周孕妇的生活检视 □向医院咨询分`自然分娩、无痛分娩、丈夫陪同生产等自己所希望的生产方法,并决定是否要回娘家异地生产等事项。
□可以先去待产医院了解产房、婴儿房等环境,事先对环境有所了解,以便决定待产地方。 □由于后期腹部隆起受到压迫,孕妇会有胃口难受的症状,如果没有办法吃很多的话,应该少量多餐。 □职业女性应先办好产假的手续,先慢慢整理好休假期间的工作,以便将来上班时,可以继续下去。
□外出时,要记得随身携带保健卡、孕妇健康手册。 □有时间可以稍微整理家里,就当作是一种运动。生产后可能有好一段时间无法好好收拾家务。 36周 第8次产检·为生产事宜做准备·减少性生活次数·注意性爱姿势 从36周开始,准妈妈愈来愈接近生产日期,此时所做的产检,以每周检查1次为原则,并持续监视胎儿的状态。
此阶段的准妈妈,可开始准备一些生产用的东西,以免生产当天太过匆忙,变得手忙脚乱。由于此时已属怀孕后期,为了避孕早产的发生,准妈妈宜减少性生活次数,并注意性爱姿势。 37周 第9次检查·注意胎动 由于胎动愈来愈频繁,准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况,以免胎儿提前出生。
36～37周孕妇的生活检视 □了解即将待产的医院可能提供的东西,可避免用品携带过多或不足。 □生产一定要携带的物品是:保健卡、孕妇健康手册、夫妻双方的身份证、钱、自己和宝宝的日常生活用品等。
□腹部发硬、尿频严重、胎动减少、黏液状的分泌物增多、体重没有增加等症状,都是临近生产的征兆,所以孕妇开始要有心理准备。 □可以熟悉了解生产的进行情况,每天勤练拉玛泽呼吸法。 □如果运动量不足,每天可以持续做些产前运动。
□最后阶段仍要注意体重增加的问题,不可摄取过量的盐分,要持续营养均衡的饮食生活。 38～42周 第10次产检·胎位固定·胎头下来·准备生产·考虑催生 从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理。
有的准妈妈到了42周以后,仍没有生产迹象,就应考虑让医师使用催产素。 38～42周孕妇的生活检视 此阶段是临近生产的时候,要特别注意产兆,下列是必须住院的情况: □破水时,直接前往医院,若置之不理,胎儿恐会遭到细菌感染的危险。
□出血,如果在足月期出现细丝般的鲜血时,就是生产的出血信号,应立刻前往医院。 □初产妇规则性阵痛,每次时间间隔若在5分钟时,经产妇规则性阵痛,就要前往医院待产。 专家建议 怀孕女性一定要按时做产检项目,日后才能将胎儿顺利产出。
不可因人为疏忽或刻意不来,而影响自身及胎儿的安危。 。收起
