高原气候对人体呼吸系统有何影响？
海平面大气压为760mmHg，人体吸人气氧分压为160mmHg，而肺泡氧分 压约lOOrnmHg。随着海拔升高，大气压与吸人气以及肺泡气氧分压均降低，故从平原地区抵 达高原低氧环境，人体呼吸系统可出现适应性代偿变化:由于动脉血氧分压降低，可刺激颈 动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,从而加深呼吸幅度和增加呼吸频率，以使 肺泡通气面积扩大，其结果促使肺通气量增加，但Pa02仍降低，由于呼吸频率增快所致PaC02 下降以及pH升高，导致机体产生了低氧和呼吸性碱中毒;当机体突发急性缺氧时，可致交 感神经兴奋，同时肺小动脉收缩、肺血管阻力增加与肺动脉压增高;机体缺氧时肺血管收缩 出现不均...全部
海平面大气压为760mmHg，人体吸人气氧分压为160mmHg，而肺泡氧分 压约lOOrnmHg。随着海拔升高，大气压与吸人气以及肺泡气氧分压均降低，故从平原地区抵 达高原低氧环境，人体呼吸系统可出现适应性代偿变化:由于动脉血氧分压降低，可刺激颈 动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,从而加深呼吸幅度和增加呼吸频率，以使 肺泡通气面积扩大，其结果促使肺通气量增加，但Pa02仍降低，由于呼吸频率增快所致PaC02 下降以及pH升高，导致机体产生了低氧和呼吸性碱中毒;当机体突发急性缺氧时，可致交 感神经兴奋，同时肺小动脉收缩、肺血管阻力增加与肺动脉压增高;机体缺氧时肺血管收缩 出现不均，可使局部血管床灌注压不同，致使肺毛细血管内皮损伤和通透性增加，血浆容易渗 入肺间质和肺泡，从而易产生高原性肺水肿;产生高原性肺水肿时双肺重量明显增加，其末 梢小呼吸道与肺泡内可有纤维蛋白渗出,且透明膜形成，肺泡壁与肺毛细血管壁细胞膜变性, 肺血管呈网状扩张和充血，故通透性增大;低气压状态机体2,3-DPG(2,3-二磷酸甘油酸）含 量增加，此时氧离曲线右移，以使氧与血红蛋白的亲和力降低，从而增加机体对氧的摄取和利 用，但同时也降低肺毛细血管中血红蛋白与氧的结合力，故机体缺氧时氧离曲线右移其利弊关 系并存。
由于高原地区大气氧分压降低，这对于短时期来自平原地区的手术患者 围麻醉期缺氧则是考验，尤其需自主呼吸非建立人工呼吸道条件下实施椎管内脊神经阻滞更容易导致机体低氧血症的发生。因此非高原地区患者在低气压环境下以选择全麻气管插管或 安置喉罩为宜，因为机械通气供氧可防止患者麻醉术中缺氧与二氧化碳蓄积，特别术前已存在 缺氧的急诊患者和严重创伤患者，建立人工呼吸道（气管插管或置人喉罩）后可控制患者呼吸 以及调节吸人气的氧浓度,更能提高患者安全。
非高原地区居民进入高海拔地区，由于低气压可使机体各生理功能迅速 进人适应性调整期，如心率增快、呼吸频率增加、潮气量增多，尤其活动时可出现气促、心悸等， 这种适应性生理功能变化一般需要2 ~ 3天，而机体完全适应高原环境通常需要1 ~ 3个月。
适应高海拔后的一般健康人其麻醉与手术风险并非明显增加，但一些危重患者所表现出的缺 氧症状较在平原地区显著，故需引起注意。收起
