床如何使用4-氨基吡啶?
4-氨基吡啶是钾通道阻滞剂，其主要作用在接头前膜，以阻止钾离子外流, 延长动作电位的时程，使钙离子内流增多，从而促使运动神经末梢（突触前膜或接头前膜）释 放乙酰胆碱增加。如临床麻醉遇到肌无力综合征患者，因其体内的自身抗体影响或损害了 神经-肌肉接头前膜上的电压门控钙离子通道，致使神经动作电位传导至接头前膜时不能激活 足够的钙离子通道产生Ca2+内流，从而致使接头前膜内囊泡中的乙酰胆碱释放减少,其结果 直接影响接头后膜上的去极化终板电位的产生，最终导致骨骼肌不能正常的收缩。 因此，肌无 力综合征患者全麻术中除肌肉松弛药尽量不用外，由于该综合征患者对乙酰胆碱酯酶抑制药 (新斯的明）也常无效,...全部
4-氨基吡啶是钾通道阻滞剂，其主要作用在接头前膜，以阻止钾离子外流, 延长动作电位的时程，使钙离子内流增多，从而促使运动神经末梢（突触前膜或接头前膜）释 放乙酰胆碱增加。如临床麻醉遇到肌无力综合征患者，因其体内的自身抗体影响或损害了 神经-肌肉接头前膜上的电压门控钙离子通道，致使神经动作电位传导至接头前膜时不能激活 足够的钙离子通道产生Ca2+内流，从而致使接头前膜内囊泡中的乙酰胆碱释放减少,其结果 直接影响接头后膜上的去极化终板电位的产生，最终导致骨骼肌不能正常的收缩。
因此，肌无 力综合征患者全麻术中除肌肉松弛药尽量不用外，由于该综合征患者对乙酰胆碱酯酶抑制药 (新斯的明）也常无效,故必要时可考虑使用钾通道阻滞剂4-氨基吡啶，临床上一般静脉注射 剂量 0。 3 ~0。
5mg/kg。
由于4-氨基吡啶增加乙酰胆碱的释放并无特异性，且能作用于所有神经 末梢，包括运动神经、自主神经以及中枢神经系统，常致使多种神经递质释放增多，故可引起各 种相关的不良反应,因此限制了其在临床的广泛应用。收起
