癌症患者使用吗啡需要限量吗?
人类对于癌症的恐惧,不单单源于这种疾病会吞 噬我们的生命。事实上,很大程度是害怕癌症带来的 慢性的、巨大的身心痛苦,而疼痛正是折磨广大患者 的主要罪魁之一。值得欣慰的是,1998年国家药品监 督管理局有关文件指出:“癌症患者使用吗啡不受吗 啡极量限制”,阿片类药物的使用给病痛的患者带来 了福音。 癌症疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗 所致的疼痛。癌症疼痛常为慢性疼痛。晚期癌症患者 的疼痛发生率为60% ~80%,其中1/3为重度疼痛。 癌症疼痛患者可能生存数月或数年,如果得不到恰当 的止痛治疗,会对患者及家属的生活质量造成极严重 的影响。 世界卫生组织(WHO )提出了《癌症...全部
人类对于癌症的恐惧,不单单源于这种疾病会吞 噬我们的生命。事实上,很大程度是害怕癌症带来的 慢性的、巨大的身心痛苦,而疼痛正是折磨广大患者 的主要罪魁之一。值得欣慰的是,1998年国家药品监 督管理局有关文件指出:“癌症患者使用吗啡不受吗 啡极量限制”,阿片类药物的使用给病痛的患者带来 了福音。
癌症疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗 所致的疼痛。癌症疼痛常为慢性疼痛。晚期癌症患者 的疼痛发生率为60% ~80%,其中1/3为重度疼痛。 癌症疼痛患者可能生存数月或数年,如果得不到恰当 的止痛治疗,会对患者及家属的生活质量造成极严重 的影响。
世界卫生组织(WHO )提出了《癌症三阶梯止 痛方案》,即非甾体类抗炎镇痛药、弱阿片类及强 阿片类药三个阶梯,它们的代表药物是阿司匹林、可 待因和吗啡,临床上根据疼痛轻、中、重的程度逐步 按阶梯选择止痛药物。
阿片类药物是目前发现镇痛作 用最强的药物,并且没有“天花板”效应(当药物剂 量超过常用剂量时可导致不良反应增加,但治疗作用 并不增加),镇痛作用随剂量的增加而增强,因此并 不存在所谓最大或最佳剂量。
对个体患者而言,最佳 剂量由镇痛作用与可耐受不良反应之间的平衡决定。WHO特别推荐吗啡作为缓解重度疼痛的代表药物, 甚至提出以吗啡的消耗量作为评价《癌症三阶梯止痛 方案》贯彻力度的一项重要指标。
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