哪些药物可促进尿酸排泄?
临床上常用促进尿酸排泄的药物有丙磺舒(羧苯磺胺)、磺吡 酮(苯磺唑酮)、苯溴马隆(立加利仙)等。在正常人体内,尿酸的 产生与排出保持动态平衡状态。一旦这种平衡遭到破坏,如尿酸 产生过多,或尿酸排泄受阻,就会使体内的尿酸增多,导致痛风发 作。 促进尿酸排泄的药物通过促进尿酸从肾脏排泄,达到降低血尿酸的目的。这类药物可能通过三种途径发挥作用:①抑制肾小 管对尿酸的重吸收;②增加肾小管对尿酸的分泌;③增加肾小球 对尿酸的滤过率。其中主要是抑制尿酸的重吸收,增加其排泄。 促进尿酸排泄类药物适用于痛风的高尿酸血症期,发作间歇 期,慢性期血尿酸增高、肾功能尚好、血尿素氮在14。3 mmol/L以下...全部
临床上常用促进尿酸排泄的药物有丙磺舒(羧苯磺胺)、磺吡 酮(苯磺唑酮)、苯溴马隆(立加利仙)等。在正常人体内,尿酸的 产生与排出保持动态平衡状态。一旦这种平衡遭到破坏,如尿酸 产生过多,或尿酸排泄受阻,就会使体内的尿酸增多,导致痛风发 作。
促进尿酸排泄的药物通过促进尿酸从肾脏排泄,达到降低血尿酸的目的。这类药物可能通过三种途径发挥作用:①抑制肾小 管对尿酸的重吸收;②增加肾小管对尿酸的分泌;③增加肾小球 对尿酸的滤过率。其中主要是抑制尿酸的重吸收,增加其排泄。
促进尿酸排泄类药物适用于痛风的高尿酸血症期,发作间歇 期,慢性期血尿酸增高、肾功能尚好、血尿素氮在14。3 mmol/L以下 的患者。促进尿酸排泄的药物最大优点是不影响嘌呤代谢,所以 对年龄超过60岁、肾功能正常、尿液中尿酸排泄减少、没有尿路结 石的老年患者可以考虑优先采用。
此类药物须白天服用,同时强 调多饮水,保持尿量充足,同时可以服用小苏打碱化尿液,利于尿 酸从肾脏排泄,以避免结石。肾功能不好、已有肾结石的患者要慎 用。在中等程度以上的肾功能障碍、24小时尿尿酸明显升高者, 应该用抑制尿酸产生的药物,如别嘌醇等。
主要不良反应包括胃肠功能紊乱、肾绞痛、痛风急性发作、皮 疹等。偶见骨髓抑制,使用过程中应定期查血常规。当患者的肾 小球滤过率低于每分钟20毫升时效果不佳。收起