维生素d补充过多会怎样我女儿出生
维生素D为固醇类衍生物,具抗佝偻病作用,又称抗佝偻病维生素。维生素D家族成员中最重要的成员是D2和D3。维生素D均为不同的维生素D 原经紫外照射后的衍生物。植物不含维生素D,但维生素D原在动、植物体内都存在。 植物中的麦角醇为维生素D2原,经紫外照射后可转变为维生素D2,又名麦角钙化醇;人和动物皮下含的7-脱氢胆固醇为维生素D3原,在紫外照射后转变成维生素D3,又名胆钙化醇。
维生素D在体内发挥作用主要是通过促进钙的吸收进而调节多种生理功能。 研究证明,维生素D3能诱导许多动物的肠黏膜产生一种专一的钙结婚蛋白(CaBP),增加动物肠粘膜对钙离子的通透性,促进钙在肠内的吸收。
维生素D主...全部
维生素D为固醇类衍生物,具抗佝偻病作用,又称抗佝偻病维生素。维生素D家族成员中最重要的成员是D2和D3。维生素D均为不同的维生素D 原经紫外照射后的衍生物。植物不含维生素D,但维生素D原在动、植物体内都存在。
植物中的麦角醇为维生素D2原,经紫外照射后可转变为维生素D2,又名麦角钙化醇;人和动物皮下含的7-脱氢胆固醇为维生素D3原,在紫外照射后转变成维生素D3,又名胆钙化醇。
维生素D在体内发挥作用主要是通过促进钙的吸收进而调节多种生理功能。
研究证明,维生素D3能诱导许多动物的肠黏膜产生一种专一的钙结婚蛋白(CaBP),增加动物肠粘膜对钙离子的通透性,促进钙在肠内的吸收。
维生素D主要有以下生理功能:
1、 提高肌体对钙、磷的吸收,使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度。
2、 促进生长和骨骼钙化,促进牙齿健全;
3、 通过肠壁增加磷的吸收,并通过肾小管增加磷的再吸收;
4、 维持血液中柠檬酸盐的正常水平;
5、 防止氨基酸通过肾脏损失。
维生素D盈缺对健康的影响
人体缺乏维生素D会引起佝偻病、手足抽搐和软骨病。
长期摄入过多的维生素D(5000IU),将引起高血钙和高尿钙。特征为食欲减退,过度口渴,恶心,呕吐,烦躁,体弱,便泌腹泻交替出现,严重者将因肾钙化、心脏和大动脉钙化而死亡。
维生素D中毒的主要原因是长期大量或一次过量使用维生素D而引起。中毒剂量有很大个体差异,且与剂量大小、用药时间长短及给药途径也有密切关系。一般小儿每日50ug( 20001U )/kg,连服2~3个月即可引起维生素D中毒,少数对维生素D特别敏感者,一般剂量也可引起中毒。
维生素D中毒的原因主要是由于过量维生素D引起持续高血钙症,继而发生钙盐沉积于各组织器官,引起广泛钙化,功能受损,出现相关的症状和体征。
临床表现
多数于用维生素D 1~3个月后发病。
初期主要表现为厌食、低热、倦怠、烦躁。年长儿会诉头痛。有的有恶心、呕吐、腹泻或顽固性便秘。多尿也是常见症状,肾长期大量排钙,尿中可有蛋白、红细胞和管型。有些病例出现烦渴、脱水、酸中毒、血压升高,心律紊乱及心脏杂音等。
严重病例可出现惊厥,精神抑郁、肌张力低下,运动失调及其他脏器钙化,功能障碍等。
实验室检查
对诊断有意义的是血钙及尿钙的增加,血钙常大于3 mmol/L( 12mg/d1 ),尿钙定性试验呈强阳性。
血磷和碱性磷酸酶可正常或降低,可有水电解质紊乱及肾功能异常相应的血液生化的改变。
X线检查
主要为长骨干骺端临时钙化带致密、增宽、骨皮质增厚、骨质疏松或骨硬化。扁平骨和圆形骨边缘增厚,呈致密环状带影。
重症病例可见其他脏器有钙化影。
诊 断
根据临床症状,结合长期摄入大剂量维生素D病史,血钙、尿钙增高及X线特征性改变等即可诊断。
治 疗
疑为本症时即应停用维生素D和钙剂,限制钙盐摄入。
泼尼松 每日2mg/kg,口服,7~10天后减量,一般服2~3周,因具有拮抗维生素D,抑制肠道对钙的吸收作用,故多于服用泼尼松1~2周后血钙可降至正常。
速 尿 每次0。5~l mg/kg 静脉注射,以促进钙的排泄。
依地酸二钠 口服,可使大便排钙增加,亦可试用合成降钙素每日50~100 IU,皮下或肌内注射。注意维持水电解质平衡。
预 防
医务工作者应熟知维生素D的药理作用,确切掌握维生素D在预防和治疗佝偻病时的用法、用量及疗程。
向家长宣传佝偻病的防治应以户外活动,接受日光照射为主,在应用含维生素D的各种制剂和强化食品时应取得医生的指导,不应滥用。收起