何为糖尿病肾病？如何诊断糖尿病肾病？
糖尿病肾病也称糖尿病肾小球硬化症，是导致肾衰竭的常见原因，也是糖尿病的主要死因之一。早期糖尿病肾病的特征是尿中白蛋白排泄轻度增加（微量白蛋白尿），逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升，最终发生肾衰竭，需要透析或肾移植。 肾功能的逐步减退和发生心血管疾病的风险增高显著相关。因此微量白蛋白尿与严重的肾病变一样，都应视为心血管疾病和肾衰竭的危险因素。在糖尿病肾病的早期阶段，通过严格控制血糖和血压，可防止或延缓糖尿病肾病的发展。
临床上，患者有较长的糖尿病史，尿蛋白检验阳性，即可诊断糖尿病性肾病。2型糖尿病导致的肾损害分为5期。I期：肾小球高滤过，肾体积增大；n 期：间断微量白蛋白尿，...全部
糖尿病肾病也称糖尿病肾小球硬化症，是导致肾衰竭的常见原因，也是糖尿病的主要死因之一。早期糖尿病肾病的特征是尿中白蛋白排泄轻度增加（微量白蛋白尿），逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升，最终发生肾衰竭，需要透析或肾移植。
肾功能的逐步减退和发生心血管疾病的风险增高显著相关。因此微量白蛋白尿与严重的肾病变一样，都应视为心血管疾病和肾衰竭的危险因素。在糖尿病肾病的早期阶段，通过严格控制血糖和血压，可防止或延缓糖尿病肾病的发展。
临床上，患者有较长的糖尿病史，尿蛋白检验阳性，即可诊断糖尿病性肾病。2型糖尿病导致的肾损害分为5期。I期：肾小球高滤过，肾体积增大；n 期：间断微量白蛋白尿，患者休息时尿白蛋白排泄率正常（<30毫克/天），病理检查可发现肾小球基底膜轻度增厚及系膜基质轻度增宽；in期：早期糖尿病肾病期，以持续性微量白蛋白尿为标志，尿白蛋白排泄率为30〜300毫克/24小时，病理检查示肾小球基底膜增厚及系膜基质增宽明显，小动脉壁出现玻璃样变；W期：临床糖尿病肾病期，显性白蛋白尿，病理检查肾小球病变更重，部分肾小球硬化，灶状肾小管萎缩及间质纤维化；V期：肾衰竭期。
在诊断时要排除非糖尿病性肾病：以下情况应考虑非糖尿病肾病：糖尿病病程较短；单纯肾源性血尿或蛋白尿伴血尿；短期内肾功能迅速恶化；不伴视网膜病变；突然出现水肿和大量蛋白尿而肾功能正常；显著肾小管功能减退，合并明显的异常管型。
鉴别困难时可以通过肾穿刺病理检查进行鉴别。收起
