食管癌手术前医务人员需要进行哪些准备?
食管癌切除及食管重建手术,涉及胸、腹两腔,手术 创伤较大,对呼吸、循环系统影响较大,术前须做好充分 准备,以提高手术安全程度。作为医务人员,首先要详 细询问病史及进行全面体格检查,虽然当今现代化检查 手段已应用广泛,但病史的详细询问仍然是不可忽视的 重要环节,它既可以了解患者食管疾病的现状,又可发 现并存的其他对手术有影响的慢性疾病。 其次,开胸食 管癌切除手术须有较为详尽的心、肺功能检查及各项常 规、生化检查,以及内镜检查和病理结果,医师在术前要 对患者全身各脏器有一个充分的了解。检查项 目包括血、尿及大便常规,以便了解血红蛋白(血色素)、 红细胞、白细胞、血小板等指标,还需查肝...全部
食管癌切除及食管重建手术,涉及胸、腹两腔,手术 创伤较大,对呼吸、循环系统影响较大,术前须做好充分 准备,以提高手术安全程度。作为医务人员,首先要详 细询问病史及进行全面体格检查,虽然当今现代化检查 手段已应用广泛,但病史的详细询问仍然是不可忽视的 重要环节,它既可以了解患者食管疾病的现状,又可发 现并存的其他对手术有影响的慢性疾病。
其次,开胸食 管癌切除手术须有较为详尽的心、肺功能检查及各项常 规、生化检查,以及内镜检查和病理结果,医师在术前要 对患者全身各脏器有一个充分的了解。检查项 目包括血、尿及大便常规,以便了解血红蛋白(血色素)、 红细胞、白细胞、血小板等指标,还需查肝、肾功能,出、 凝血时间,血型,血清蛋白等指标,并定期查血压、脉搏、 呼吸、心率。
这些检查都是为了确定患者的生理状态, 能否承担手术治疗而采取的。同时,还应仔细阅读患者 近期(2周内)食管造影片、胸片,进行必要的超声、CT、 MRI等检查。再次,要积极治疗并存的慢性疾病,如高血压、冠心病、支气管炎、糖尿病等,使症状有所控制。
重视对贫血、低蛋白、水和电解质失衡患者的术前纠正。 另外,术前要宣教患者,注意口腔卫生,禁止吸烟,提倡 适量活动,増强心、肺功能。
除以上几点外,手术前针对患者的精神状态做好 解释工作和心理治疗,使患者解除思想顾虑,增强战 胜疾病的信心,积极配合医护人员做好各项准备工 作,如练习腹式呼吸,掌握正确有效的咳嗽方法,锻炼 床上大小便及运动,对防止术后血管栓塞形成等均甚 为重要。收起