髓和髓的生理功能有哪些?
(1) 髓的分类髓分布于骨腔内,根据位置的不同,有脑 髓、脊髓、骨髓之分。骨髓藏于骨腔内,故《素问。脉要精微_ 论》说:“骨者,髓之府”。藏于脊髓管内的称为脊髓,脊髓下 贯尾低。藏于颅腔内者称为脑髓,脑髓与脊髓密切相关。 (2) 髓的生成髓的生成与先天之精、后天之精都有关系。 从根本上来说,髓由肾精所化生,即肾藏精,精生髓,故《灵枢。经脉》说:“人始生,先成精,精成而脑髓生”。张介宾注 解说:“精藏于肾,肾通于脑,脑者阴也;髓者,骨之充也,诸髓皆属于脑,故精成而脑髓生”(《类经》)。 另外,髓的生成和 后天之精也有密切关系。饮食所化生的精液,可以通过骨孔而补 益骨髓,骨髓又不断地补充脑...全部
(1) 髓的分类髓分布于骨腔内,根据位置的不同,有脑 髓、脊髓、骨髓之分。骨髓藏于骨腔内,故《素问。脉要精微_ 论》说:“骨者,髓之府”。藏于脊髓管内的称为脊髓,脊髓下 贯尾低。藏于颅腔内者称为脑髓,脑髓与脊髓密切相关。
(2) 髓的生成髓的生成与先天之精、后天之精都有关系。 从根本上来说,髓由肾精所化生,即肾藏精,精生髓,故《灵枢。经脉》说:“人始生,先成精,精成而脑髓生”。张介宾注 解说:“精藏于肾,肾通于脑,脑者阴也;髓者,骨之充也,诸髓皆属于脑,故精成而脑髓生”(《类经》)。
另外,髓的生成和 后天之精也有密切关系。饮食所化生的精液,可以通过骨孔而补 益骨髓,骨髓又不断地补充脑髓,故《灵枢。五癃精液别论》 篇说:“五谷之津液,和合而为膏者,内渗于骨空,补益脑髓”。 所以,先天之精不足或后天之精失养,都可以影响髓的生成。
(3) 髓的功能髓的生理功能,概括起来有三方面:一是 养脑,二是充骨,三是化血。1) 养脑:脑为髓之海,“诸髓者皆属于脑”,髓有补充营养 人脑的作用。这个作用从人之始生就开始,直到死亡。若精髓充足,髓海就能得养,脑的发育就健全,就能充分发挥其“精明 之府”的生理功能。
反之,精髓不充,髓海失养就会出现相应的病理变化。2) 充骨:骨为肾所主,髓为肾所生,骨的生长发育,有赖 于骨髓的充盈及所提供的营养。《素问。阴阳应象大论》云: “肾生骨髓”,《素问。六节藏象论》说:“其充在骨”,说明精髓充足时,才能充养骨髓,这些功能都与肾密切相关。
若精髓不 足,骨失于充养,则易出现骨骼的病变,如小儿卤门迟闭,骨软 无力,老人骨质疏松,易于骨折等等。3) 化血:血是构成人体、维持人体生命活动的基本物质之 一,具有很高的营养和滋润作用。血的生成除了依靠水谷精微的化生外,还与精髓密切相关,二者可相互滋生和转化。
当肾中精 髓充盈时,肝有所养,血有所充,如《张氏医通》所说:“气不 耗,归精于肾而为精,精不泄,归精于肝而化清血”,又如《素问。阴阳应象大论》说:“肾主骨髓,髓生肝”。临床上,对于 某些血液病,如再生障碍性贫血,中医学认为其根本在于肾虚髓空,运用补肾益精填髓的方法治疗可以取得一定的疗效,也是以 精髓可以化血为理论依据的(4) 髓的特性髓的特性为满而不泻,宜满不宜虚。
髓为奇恒之府之一,其特点为满而不泻。必须保证其充满, 才能够益脑、充骨、化生血液。若房事过度,耗竭精髓,或外伤伤及脑髓、脊髓,可以引起髓之不足,发为病变。当然,藏而不 泻是与六腑泻而不藏相对而言,比如髓化血实际就是泻,但这是 生理转化,不是病理变化,对此应灵活看待,不可拘泥于文字。
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