1、
糖尿病足坏疽的局部处理: 可根据创面情况不同处理,主要包括基础治疗、去腐、生肌三个阶段。 坏疽一级,三个阶段同时进行,每日换药一次,清除溃烂组织,表面涂擦表皮生长因子。
坏疽二级在血糖感染控制的基础上,对有脓肿和瘘道,必须切开排脓,对坏死组织多次采取“蚕食法”清除,脓性分泌物和坏死组织减少后,可进入生肌阶段; 坏疽三级是在二级基础上加大清创的范围和力度; 坏疽四级因感染严重,且有骨质破坏及骨髓炎,清创去腐生肌的处理同三级,如果控制不好可采取坏疽五级的截肢处理。
2、保持足部清洁: 糖尿病足坏疽患者会出现趾端痛、温觉障碍,每晚睡前宜用温水泡脚(非患侧),水温不宜高,每次10-15分钟,洗完后要将趾间隙处轻柔擦干。每周应剪指甲1次,以防抓伤皮肤发生感染。
3、糖尿病足坏疽的饮食护理: 根据患者的理想体重计算出每日的总热量,糖尿病足坏疽患者因感染消耗大,应适当增强热量10%-20%,同时要根据患者饮食习惯,使食谱多样化。 要定时定量进餐,注射胰岛素者更应如此。
4、糖尿病足坏疽的心理护理: 糖尿病患者因足部坏疽伴有恶臭,常有自卑心理,另外,有些人因住院时间较长,易产生焦虑情绪。家属和医生应多安慰,多鼓励,适时疏导,使病人心态稳定,配合治疗。