发生阳强后如何采取急救措施?
发生阳强后,现场急救时可吸入亚硝酸异戊酯以扩张小动 脉,并用冰袋冷敷阴茎。到达医院检查后,可给予止痛、镇静药物。普通止痛剂无济于事,可注射布桂嗪(强痛定),每日1〜2 次,每次100毫克。一般常用的镇静药有地西泮5毫克,每日1 次,或苯巴比妥(鲁米那)0。 3克,每日1次。盐酸哌替啶(度冷 丁)有使血压降低的倾向,最好不用。若患者不能排尿,则需导 尿。用镇静药后有利于阴茎检查的准确性,并可适当采用手法压迫阴茎海绵体以减轻勃起。常规使用输液、碱性药物、抗过 敏药物等。 高血流量输血可提高血红蛋白的浓度,并可将镰刀 状红细胞血症患者的血红蛋白量降低到30%以下。保守疗法试 用于轻度阴茎异...全部
发生阳强后,现场急救时可吸入亚硝酸异戊酯以扩张小动 脉,并用冰袋冷敷阴茎。到达医院检查后,可给予止痛、镇静药物。普通止痛剂无济于事,可注射布桂嗪(强痛定),每日1〜2 次,每次100毫克。一般常用的镇静药有地西泮5毫克,每日1 次,或苯巴比妥(鲁米那)0。
3克,每日1次。盐酸哌替啶(度冷 丁)有使血压降低的倾向,最好不用。若患者不能排尿,则需导 尿。用镇静药后有利于阴茎检查的准确性,并可适当采用手法压迫阴茎海绵体以减轻勃起。常规使用输液、碱性药物、抗过 敏药物等。
高血流量输血可提高血红蛋白的浓度,并可将镰刀 状红细胞血症患者的血红蛋白量降低到30%以下。保守疗法试 用于轻度阴茎异常勃起。有人报道,对于顽固性阳强者,给予静脉点滴蛋白裂解酶, 以达到去纤维化作用,在治疗中已获得成功。
亦有人主张,采用普鲁卡因等麻醉药,进行脊髓硬脊膜外腔或局部神经阻滞麻 醉,人为地阻断阴茎勃起的神经反射,使得阴茎海绵体血管扩 张,改善血液回流。如果保守治疗无效,可试用海绵体内穿刺放出血液并使用肾上腺素制剂灌注或冲洗。
去羟肾上腺素为α肾上腺素能激动剂,常被首选的药物。去羟肾上腺素100〜200毫 克用生理盐水稀释后,注入阴茎海绵体内,5分钟后可重复使 用,其总量不宜超过1000〜2 000毫克。使用这些药物应慎重而注意观察全身状况,特别是对患有心血管疾病的患者,要密切 观察血压和心电图的变化。
a-肾上腺素能激动剂可暂时缓解症状,若仍不见疗效,则应施行外科分流术。总之,一定要不失 时机地进行有效治疗,以防止阴茎海绵体形成血栓、血栓机化 和纤维化,防止阴茎丧失勃起的能力。收起