急性肾炎的主要临床表现有哪些?
急性肾炎临床表现轻重悬殊,轻者全无临床症状而检查时发现无症状镜下血尿,重者可呈急进性过程,短期内出现肾功能不全。
⑴ 前期感染:90%病例有链还需菌的前期感染,以呼吸道及皮肤感染为主。 在前期感染后经过1~3无症状的间歇期而急性起病;咽炎起病者多表现现有发热、颈淋巴结大及咽部渗出。
⑵ 典型表现:起病前l~4周常有扁桃体炎、脓疱疮等链球菌前驱感染,后主要症状有:①少尿、水肿;②血尿:几乎都有血尿,往往伴有蛋白尿;③高血压:约70%在一周内有高血压表现。
⑶ 严重病例:①严重循环充血,多发生于起病第一周内;②高血压脑病;③急性肾功能不全。
⑷ 非典型病例:①无症状性急性肾炎:仅有血尿...全部
急性肾炎临床表现轻重悬殊,轻者全无临床症状而检查时发现无症状镜下血尿,重者可呈急进性过程,短期内出现肾功能不全。
⑴ 前期感染:90%病例有链还需菌的前期感染,以呼吸道及皮肤感染为主。
在前期感染后经过1~3无症状的间歇期而急性起病;咽炎起病者多表现现有发热、颈淋巴结大及咽部渗出。
⑵ 典型表现:起病前l~4周常有扁桃体炎、脓疱疮等链球菌前驱感染,后主要症状有:①少尿、水肿;②血尿:几乎都有血尿,往往伴有蛋白尿;③高血压:约70%在一周内有高血压表现。
⑶ 严重病例:①严重循环充血,多发生于起病第一周内;②高血压脑病;③急性肾功能不全。
⑷ 非典型病例:①无症状性急性肾炎:仅有血尿与蛋白尿,血C3降低,而无水肿与高血压。②尿轻微改变或尿无改变性急性肾炎;③具有肾病综合征表现的急性肾炎。
急性肾炎的治疗:
⑴ 休息:起病后卧床休息2~3周。
⑵ 饮食;应控制钠盐的摄入,并适当限制水量,明显少尿或有氮质血症时应限制蛋白质摄入。
⑶ 抗生素:为彻底清除病灶内残存感染,应用青霉素10~14天。
⑷ 对症治疗:
①利尿:常用的有双氢克尿塞或速尿。
②降压:高血压者,可用利血平、口服或肌注,首剂0.07mg/kg/次,或心痛定、开搏通等降压药。
③高血压脑病:首选硝普钠,也可用二氮嗪。
④循环充血和心力衰竭:限制水钠摄入。利尿剂使用,西地兰等强心剂之应用。
⑤急性肾功能不全的处理原则:利尿;严格控制液体入量,治疗高血钾,低血钠;控制氮质血症;透析疗法。收起