宝宝八个月大了，坐正时脖子有点歪
当您发现小宝宝平躺时总将头倾向同一侧，坐姿时头也固定转向一边，并且发现小宝宝头颈部转动有困难时，那么您的宝宝可能有斜颈症！若没有把握住6个月大之前的治疗关键时刻，不对称的头脸部将影响一辈子的外观，不可不慎！以下列出12项关于斜颈常见的疑问，让您家宝贝免除斜颈的威胁！ 1：什么是宝宝斜颈？ 斜颈俗称“歪脖子”，是小宝宝颇为常见的外科疾病。 此症通常发生在幼儿，有四个症状：(1)头倾向一侧，下巴朝对侧肩膀；(2)颈部出现硬块；(3)脸部左右大小不对称；(4)颈部活动受限制。这些症状可能一出生就有，也可能在后来才慢慢出现，有些症状也可能不经治疗而自己消失。 2：斜颈的原因为何？...全部
当您发现小宝宝平躺时总将头倾向同一侧，坐姿时头也固定转向一边，并且发现小宝宝头颈部转动有困难时，那么您的宝宝可能有斜颈症！若没有把握住6个月大之前的治疗关键时刻，不对称的头脸部将影响一辈子的外观，不可不慎！以下列出12项关于斜颈常见的疑问，让您家宝贝免除斜颈的威胁！ 1：什么是宝宝斜颈？ 斜颈俗称“歪脖子”，是小宝宝颇为常见的外科疾病。
此症通常发生在幼儿，有四个症状：(1)头倾向一侧，下巴朝对侧肩膀；(2)颈部出现硬块；(3)脸部左右大小不对称；(4)颈部活动受限制。这些症状可能一出生就有，也可能在后来才慢慢出现，有些症状也可能不经治疗而自己消失。
2：斜颈的原因为何？ 造成斜颈的原因很多，像肌肉、骨胳、神经等的异常都会使颈部歪到一侧。不过，在儿童最常见的斜颈原因是颈部肌肉纤维化，所以一般所称的“斜颈症”就是指肌肉异常所引起的。
斜颈受影响的肌肉是“胸锁乳突肌”。 3：什么是“胸锁乳突肌”？ “胸锁乳突肌”是颈部众多肌肉中最大最粗的一条肌肉，负责头颈各方向的运动。此肌肉左右各一条，从耳朵后面凸凸的骨头(称为乳突)开始到前颈部的胸骨及锁骨处，所以称为胸锁乳突肌。
如果我们用力把头转到一侧，就可以看到或摸到那条肌肉了。假如我们要向右看，左边的胸锁乳突肌就会被拉紧，而变得硬硬的。当我们不用力时，这些肌肉都是软的。 4：颈部肌肉为何会纤维化？ 身体的组织变成纤维组织叫“纤维化”。
纤维组织通常是身体在修补受伤部位用的，例如结疤就是纤维组织。如果正常的组织变成纤维化就会出问题，因为失去了正常的功能。纤维组织比较硬，所以颈部肌肉纤维化后会出现硬块。尽管很多人在研究，但目前引起颈部肌肉的纤维化原因尚不明，有人推测可能是肌肉生长时血管栓塞或感染病毒引起的。
奇怪的是，斜颈症只有胸锁乳突肌会纤维化，其它颈部肌肉则不会。 5：还有其它斜颈的原因吗？ 其它造成斜颈的原因也是有的，但在幼儿比较少见，包括：(1)颈部组织发炎，例如急性淋巴腺发炎，因为肿痛的关系，也会使头歪到一边去；(2)运动伤害、睡姿不良等也可能引起一侧颈部肌肉痉挛，使颈部活动不对称；(3)视力不对称也会造成头歪歪的；(4)神经方面疾病如脑性麻痹，也可能有颈部肌肉收缩异常情形出现。
这些原因使颈部活动受限，症状与斜颈相似，但都不是本文要谈的斜颈。 6：如何判断宝宝可能有斜颈？ 斜颈的症状就是头歪歪的。在平躺时，小宝宝倾向睡同一侧；在坐姿时，头固定转向一边。父母可尝试吸引宝宝左右看，会发现宝宝头颈部转动有困难。
有些小朋友因在子宫内就斜颈，所以出生后脸部发育就不大对称了。出生后仔细检查，颈部常会有硬块(66﹪)，大小约1～3公分，好象颈部长了一个瘤！如未痊愈，年龄较大的儿童颈部硬块会变为一条很紧的筋。
7：医师如何诊断斜颈症呢？ 通常医师会观察宝宝的头部及脸部发育，用手触诊颈部。如颈部有明显硬块或肌肉纤维化的现象，诊断就可以确定了，通常不必使用其它诊断工具。比较困扰的是有斜颈症状但颈部肌肉检查却正常的小朋友，这时可能需要安排一些检查去寻找其它原因，例如X光、超音波检查等。
8：斜颈与生产有关吗？ 斜颈症的小朋友，很多是在母亲子宫中就头歪歪的了，造成胎位不正或生产困难，产科医生可能必须费九牛二虎之力、动用到各种产钳才能把宝宝娩出，有时甚至要剖腹才能生产。
如果生出来的小宝宝有斜颈，父母也许会误会是产科医生在生产时把宝宝弄伤了，其实是把因果颠倒了！ 9：斜颈症有何影响？ 纤维化的肌肉不能正常收缩放松，除了失去功能以外，还限制了颈部的运动，使两侧肌肉发育不对称。
另外，因为一直睡同一边，头、脸会被压成左右不对称。因婴幼儿的头骨仍在成长中，在6个月大之前的不对称仍有机会恢复，6个月以后就定型了！ 10：治疗的最佳时机？ 脸部及头部的对称性是很重要的指针，越不对称表示斜颈的影响越大，越需要积极、及早的治疗。
6个月是治疗的关键时刻，因为6个月后头脸的不对称就不容易恢复，足以影响一辈子的外观，不可不慎！ 11：斜颈有何治疗方法？ 目前治疗方法有物理治疗及外科手术。头脸没有不对称、肌肉不太紧的患者可先尝试物理治疗，包括按摩、热敷、运动等治疗。
年龄也是考虑因素之一，部份小朋友随着成长，肌肉硬化程度会慢慢减轻，所以年龄较小的病人(如6个月以下)、头脸对称性尚可，可先尝试物理治疗。 头脸部明显不对称、肌肉很紧的小病人应考虑外科手术。
此外，经过一段时间的物理治疗仍无效、1岁以后仍有明显硬化的颈部肌肉，也应手术。手术通常是把硬化的肌肉切开，使它不再妨害运动。手术后颈部大多能恢复正常运动，越早手术效果越好。太晚开刀，除了头脸变形外，术后还要再配合一些复健才有较好的效果。
手术后再复发的机会在5﹪以下。 12：手术危险吗？ 对熟练的小儿外科医师而言，斜颈手术是颇为简单的手术，约二、三十分钟就可以完成，危险性不高。手术后并不需要特别照顾，也不必限制活动。手术后的并发症很少见，较常见的是伤口感染，通常换换药就会好了。
斜颈症是儿童颇为常见的疾病，通常诊断及治疗并不困难。最重要是必须了解此症对头脸发育的影响，采取何种治疗方法、何时治疗都与头脸的发育有关。处理太晚或方法不对，会有不可恢复的影响。一病因与病机 斜颈是一种常见病，病因较多，分原发性(胎儿型、婴幼儿型)和继发性。
胎儿型不需治疗，可自然复原；婴幼儿型多为创伤撕裂、胸锁乳突肌缺血，以及静脉栓塞、感染性肌炎所致；继发性则多继发于一些颈部或全身性疾病，也可因不良姿势造成。现在认为斜颈与颈椎错位有关。二、临床表现 (一)常见症状 多数斜颈患者没有症状，所以不影响生活和工作。
但也有少数患者头偏向一侧，有头痛、头晕、上臂痛、肩痛，甚至手麻等症状。在这种情况下，就必须进行整复才能彻底消除症状。个别斜颈患者，错位严重，压迫脊髓，导致脊髓型颈椎病，出现肢体瘫痪，这样的患者也必须进行治疗。
(二)临床分型 1。原发性的斜颈是肌性斜颈没有得到恰当的治疗，长大后成了斜颈； 2。继发性斜颈有的是外伤造成颈椎错位，最终留下了斜颈；也有的是因为落枕；也有是长期歪头工作劳损形成的。三、诊断 (一)颈椎特点 斜颈是整个颈椎形成一个侧弯，但由于头部偏歪，维持平衡，所以多数斜颈并没有形成补偿弯曲。
但是一些症状明显，侧弯严重的患者在胸段形成一个小的补偿弯曲，但这个弯曲并不严重。 斜颈而没有症状的，往往是多个椎体错位组成的，而且每个椎体错位都不大，所以基本上没有症状。 如果错位的椎体较少，则很有可能出现症状。
因为个别椎体错位形成斜颈，椎体错位比较严重。就会压迫刺激周同组织，导致不同类型的颈椎病。 (二)检查手段 1。X线检查X线可显示颈部椎体错位。 2。手法触诊用双手拇指触诊，可摸到颈椎椎体棘突偏歪。
．四、治疗， (一)治疗原则 斜颈椎体错位不大，但错位的椎体较多，而且绝大多数斜颈，是陈旧性错位，所以必须按陈旧性椎体错位处理。整复手法与落枕手法相似，只是需要多次整复，不要希望一次成功。整复需要的次数，要看造成斜颈的时间长短，斜颈时间越久，整复需要次数越多。
(二)适应证 适用于颈椎椎体错位引起的斜颈。 (三)禁忌证 1。手术后造成的斜颈。 2。由于疾病等原因造成骨头缺损或变形引起的斜颈。 3。脊柱侧弯等原因引起的斜颈，应在治疗好原发病的基础上，再进行斜颈治疗。
(四)手法治疗 1。病情轻的患者外敷苦参洗剂50分钟，病情严重的患者外敷苦参洗剂70分钟。 2。治疗前将患者患处擦干，患者坐在不带靠背的方凳上。 3。术者体位术者面向患者立于患者身后。
4。按以上上原则操作，具体方法见第二章第二节治疗部分。 (五)注意事项 1。治疗时整复不要过于用力，防止局部损伤，影响下次治疗。 2。斜颈患者如颈部有小肿块，可用手掌轻轻按揉30～50次，切记不可用力过大，以造成不必要的损伤。
五、疗效 根据临床经验，如果11岁以前的斜颈，整复1周左右，即可痊愈。这是整形的黄金时期，超过这个年龄，或年龄越大，需要的整复次数越多。临床患者16人，其中2岁以下的8人，属肌性斜颈；另8人属斜颈畸形。
超过2岁幼儿的斜颈就不能按肌性斜颈治疗了，要按斜颈畸形进行治疗。这16人全部治愈。1年后随访，均未复发。斜颈是畸形中比较容易治疗的疾病。但是由于斜颈是陈旧性错位，所以在整复前一定要外敷苦参洗剂。
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