有什么好的办法可以戒烟戒了N次看
吸烟可以成瘾,称为烟草依赖。烟草依赖是一种慢性疾病国际疾病分类(ICD-10)编码为F17。2,有其相应的临床诊断标准。烟草中导致烟草依赖的主要物质是尼古丁,其药理学及行为学过程与其他成瘾性物质类似,如海洛因和可卡因等。 烟草依赖者一旦停止吸烟,可出现吸烟渴求、焦虑、抑郁、头痛等一系列戒断症状。同时,烟草依赖具有高复发性,其治疗往往需要专业人士及科学方法的辅助。[1]
大量研究证据表明,戒烟可降低或消除吸烟导致的健康危害。 任何人在任何年龄戒烟均可获益,且戒烟越早、持续时间越长,健康获益就越大。目前已有能够明显提高长期戒烟率的有效治疗方法,包括戒烟的简短建议、药物治疗、戒烟咨询及戒烟热...全部
吸烟可以成瘾,称为烟草依赖。烟草依赖是一种慢性疾病国际疾病分类(ICD-10)编码为F17。2,有其相应的临床诊断标准。烟草中导致烟草依赖的主要物质是尼古丁,其药理学及行为学过程与其他成瘾性物质类似,如海洛因和可卡因等。
烟草依赖者一旦停止吸烟,可出现吸烟渴求、焦虑、抑郁、头痛等一系列戒断症状。同时,烟草依赖具有高复发性,其治疗往往需要专业人士及科学方法的辅助。[1]
大量研究证据表明,戒烟可降低或消除吸烟导致的健康危害。
任何人在任何年龄戒烟均可获益,且戒烟越早、持续时间越长,健康获益就越大。目前已有能够明显提高长期戒烟率的有效治疗方法,包括戒烟的简短建议、药物治疗、戒烟咨询及戒烟热线。戒烟治疗方法
对于没有成瘾或烟草依赖程度较低的吸烟者,可以凭毅力戒烟,但经常需要给予简短的戒烟建议,并激发其戒烟动机;对于烟草依赖程度较高者,往往需要给予更强的戒烟干预才能最终成功戒烟。
戒烟劝诫
研究显示, 没有接受过治疗的吸烟者每年戒烟的平均比例大约为2%,而临床医生简短的建议就会使戒烟6个月或6个月以上的人增加2%。
药物治疗
2008年5月,在参考了8000多篇文献的基础上,美国公共卫生署颁布了有关烟草使用和依赖治疗的新版临床实践指南。
该指南推荐了7种能够有效增加长期戒烟效果的一线临床戒烟用药,包括5种尼古丁替代疗法(nicotine replacement therapy,NRT)的戒烟药(尼古丁咀嚼胶、尼古丁吸入剂、尼古丁口含片、尼古丁鼻喷剂和尼古丁贴剂)和2种非尼古丁类戒烟药(酒石酸伐尼克兰片和盐酸安非他酮缓释片)。
指南还推荐了2种二线戒烟药物,为可乐定和去甲替林,目前这两种药在临床上很少应用。
目前我国已被批准使用的戒烟药物有:
处方药:伐尼克兰(酒石酸伐尼克兰片)、盐酸安非他酮
非处方药:尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶
尼古丁替代疗法通过向人体提供尼古丁以代替或部分代替从烟草中获得的尼古丁,从而减轻尼古丁戒断症状,如注意力不集中、焦虑、易怒、情绪低落等。
NRT类药物辅助戒烟安全有效,可使长期戒烟的可能性加倍,虽然并不能完全消除戒断症状,但可以不同程度地减轻戒烟者戒烟过程中的不适。
伐尼克兰(酒石酸伐尼克兰片)是一种新型非尼古丁类戒烟药物,在2006年已被美国FDA批准上市用于成人戒烟,推荐吸烟者使用的证据等级为A。
在2009年发表的一项由中国、新加坡和泰国共15个中心参加的临床研究中,伐尼克兰戒烟疗效显著优于安慰剂,主要疗效终点第9~12周(包括第12周)经CO测量证实的4周持续戒烟率,伐尼克兰治疗组(50。
3%)显著高于安慰剂组(31。6%)(P=0。0003)。关键及其他次要疗效指标在伐尼克兰组和安慰剂组之间的差异均有统计学意义。[4]
盐酸安非他酮(缓释片)是第一种可有效帮助吸烟者戒烟的非尼古丁类戒烟药物,1997年被用于戒烟,推荐吸烟者使用的证据等级为A。
盐酸安非他酮是一种具有多巴胺能和去甲肾上腺素能的抗抑郁剂,作用机制可能包括抑制多巴胺及去甲肾上腺素的重摄取以及阻断尼古丁乙酰胆碱受体。盐酸安非他酮为口服药,剂量为150mg/片,至少在戒烟前1周开始服用,疗程为7~12周。
副作用有口干、易激惹、失眠、头痛和眩晕等。癫痫患者、厌食症或不正常食欲旺盛者、现服用含有安非他酮成分药物者或在近14天内服用过单胺氧化酶抑制剂者禁用。对于尼古丁严重依赖的吸烟者,联合应用NRT类药物可使戒烟效果增加。
盐酸安非他酮为处方药,长期(>5月)戒烟率为安慰剂组的2倍。
联合使用一线药物已被证实是一种有效的戒烟治疗方法,可提高戒断率。有效的联合药物治疗包括:(1)长程尼古丁贴片(>14周)+其他NRT类药物(如咀嚼胶和鼻喷剂);(2)尼古丁贴片+尼古丁吸入剂;(3)尼古丁贴片+盐酸安非他酮(证据等级为A)。
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