历代医家对痉证的认识是什么？
《内经》对痉证有较多论述，如《素问。至真要大论》认
为：“诸痉项强，皆属于湿”，“诸暴强直，皆属于风”。《灵枢- 经筋》也说：“经筋之病，寒则反折筋急”。《素问。骨空论》又 说：“督脉为病，脊强反折”。 《索问。气厥论》载有“柔痉” 之病名，由“肺移热于肾，传为柔痉”。《金匮要略》在继承
《内经》理论的基础上，明确了外感表实无汗为刚痉，表虚有汗 为柔痉，并认为表证过汗，风寒误下，疮家误汗以及产后血虚， 汗出中风等误治、失治也可以致痉，其有关伤亡津液而致痉的认
识，不仅是对《内经》理论的发挥，同时也丰富了对内伤致痉 的认识。 巢元方《诸病源候论。风痉候》描述痉证的症状为 “口噤不开，背...全部
《内经》对痉证有较多论述，如《素问。至真要大论》认
为：“诸痉项强，皆属于湿”，“诸暴强直，皆属于风”。《灵枢- 经筋》也说：“经筋之病，寒则反折筋急”。《素问。骨空论》又 说：“督脉为病，脊强反折”。
《索问。气厥论》载有“柔痉” 之病名，由“肺移热于肾，传为柔痉”。《金匮要略》在继承
《内经》理论的基础上，明确了外感表实无汗为刚痉，表虚有汗 为柔痉，并认为表证过汗，风寒误下，疮家误汗以及产后血虚， 汗出中风等误治、失治也可以致痉，其有关伤亡津液而致痉的认
识，不仅是对《内经》理论的发挥，同时也丰富了对内伤致痉 的认识。
巢元方《诸病源候论。风痉候》描述痉证的症状为 “口噤不开，背强而直，如发痫状”。朱丹溪《医学明理。痉门 论》指出：“方书皆谓感受风湿而致，多用风药，予细详之，恐 仍未备，当作气血内虚，外物干之所致”，认为痉证也可由于气
血亏虚所致，切不可作风治而专用“风药”。
张景岳《景岳全 书。痉证》说：“凡属阴虚血少之辈，不能养营筋脉，以致搐挛
僵仆者，皆是此证。如中风之有此者，必以年力衰残，阴之败 也；产妇之有此者，必以去血过多，冲任竭也；疮家之有此者， 必以血随脓出，营气涸也……凡此之类，总属阴虚之证”，强调
阴虚精血亏损致痉。
清代，随着温病学说的发展，对痉证的认识 日趋完善。华岫云在《临证指南医案。肝风》按语中，首先阐
述了痉证和肝脏的关系，他认为：“肝为风木之脏，因有相火内 寄，体阴用阳，其性刚，主动主升……倘精液有亏，肝阴不足， 血燥生热，热则风阳上升，窍络阻塞，头目不清，眩晕跌仆，甚
则瘛疯痉厥矣”。
清。吴鞠通则进一步将痉证概括为虚、实、 寒、热四大纲领，他在《温病条辨。痉有寒热虚实四大纲论》 中说：“六淫致病，实证也；产后亡血，病久致痉，风家误下， 温病误汗，疮家发汗者，虚痉也。风寒、风湿致痉者，寒证也；
风温、风热、风暑、燥火致痉者，热痉也”。
王清任《医林改 错》提出了气虚血瘀可以致痉。收起
