绝经期综合症该怎么办？

    绝经期综合症针对绝经后妇女体内雌激素水平严重低减的现象，激素替代疗法可以给妇女带来全身健康状况的短期改善（如消除潮红、盗汗、失眠等症状），而且还对心血管系统和骨骼的健壮（即防止骨质疏松及相当常见的骨折），保持生殖器的良好功能状况具有长期的好处，如生殖器的萎缩停止、刺激阴道分泌物等，重要的是有助于正常性活动的恢复。
    作为医生能够监测绝经后妇女生殖器变化的最简单办法，莫过于利用阴道萎缩指数（见附表），它可以很方便地评价雌激素的缺乏程度，也可以用来评价妇女生殖器对雌激素替代疗法的反应。
  除了改善局部状况，雌激素还具有增进性兴趣和性满器对雌激素替代疗法的反应。除了改善局部善，雌激素还具有增进性兴趣和性满意程度的作用（特别是先前存在性交疼痛时）使妇女的性功能得到全面改善。  总评分越低表明萎缩程度越严重度的作用（物别是先前存在性交痛疼时）使妇女的性功能得到全面改善。
  也有人主张给绝经期妇女使用低剂量的雄激素，以便增强其性唤起的能力，并使性幻想次数增加及性欲水平提高。但人们尚不清楚这种性驱动力促进剂在保持妇女正常性表现能力时所必需的最低剂量是多少。  可以从每天２５毫克甲基睾丸开始，每周服５天，每月不超过１００毫克；也可采用安雄（十一酸睾丸酮）等新型睾丸制剂，它们具有口服后效果好，副作用小的特点。
  荷兰欧加农公司生产的利维艾药片,就含有雌、孕和雄三种性激素。在决定使用雌激素替代疗法之前，医生要对绝经后妇女的激素水平做出正确评价，并要判断激素水平与她主诉的性问题之间是否存在相互关系。  许多妇女不愿意向医生倾诉她们的性问题，大约只有３％的妇女在求治过程中能主动提出性问题的主诉，有１６％的妇女在医生问到性问题时会说起她们的性困难，如果怀疑病人有这方面的问题时，可仔细询问她们是否存在雌激素缺乏引起的一系列生理改变，并引伸询问一下她们的性功能状况，表明你将乐意从医生角度与病人讨论她们可能存在的任何问题。
    要让病人建立起对你的信任，她们才愿意敝开心扉和你谈起她们从不愿意公开讨论的性问题。医生在进行咨询和指导时要先熟悉病人的社会、生活和人际等背景，有针对性的进行指导，切忌泛泛而谈，与病人面临的问题风马牛不相及。
  当传统的老一套的性活动方式已不再能使老年夫妻得到性满足时，就要打消她们对性交之外的其他非性交活动方式的顾虑，要让他们认识到性交不是唯一的性发泄途径。  当老年男子勃起困难时，增加手的抚摸或其他肉体的刺激将有助于克服这一障碍。
  正确的指导和合理的建议将使老年夫妇增加对这些非性交途径的接受。如果病人存在种种顾虑，可以在随后的就诊中再与她们讨论。总之，不要让病人感到为难或不安。这样会增加她们的苦恼。绝经期综合症医生常常可以提供下列有关如何改变令人不满意的性实践的信息。
    （１）、当妇女患有严重的老年性阴道炎时，如果水性润滑剂不能提供足够的润滑的话，采用油性润滑剂将成为必不可少的治疗措施。（２）、在清晨进行性活动时，因为经过整夜的充分休息，她们可能表现出比临睡前增强的性活动能力。
  对于那些患有关节炎或背痛的夫妇，也应该寻找出在一天的什么时候安排性生活将会得到更好的效果。  （３）、性交前的热水浴可能增强性交中的乐趣，但时间过久或水温过热又会使神经血管系统过分松弛，不容易很快进入兴奋状态，或因强求进入兴奋状态而对神经血管系统造成过重的负荷。
  （４）、当医生感到讨论不自在或问题比较棘手时，应该建议病人寻求更有经验的医生的帮助。尽管在衰老过程中出现种种性问题的主诉，只要医生接受过充分的性医学训练，能熟练地处理有关问题，那么许多性问题是可以得到缓解的。
    病人的生理表现可能再也达不到她们早年的表现，但是这种性需要却始终存在着。因此，医生应该协助她们继续寻求满意的性关系，并在这一过程中不断加强她们对生活的自信心。[收起]