急性腰扭伤有哪些治疗方法?
(1) 一般疗法:筋膜或韧带扭伤,通常需3〜4周方能愈合。以短期卧床休息为好。患 者宜仰卧于硬板床上(垫一厚垫子),腰部垫一薄枕,或使患者俯卧,以利腰部肌肉和韧带松弛。(2) 推拿按摩:急性腰扭伤患者也可用推拿按摩手法治疗。 有时由担架抬来,术后可站立行走。单纯肌肉、筋膜撕裂应以按压法为主,辅以提捏等。1) 按压法此法为按摩中最常用手法之一。是用手掌、手指或肘部按压身体某部位。按压宜由轻而重,由浅入深。使患者自觉有一定压迫感,但以不痛为度。 按压结束后,不宜突然放松,应慢慢地减轻按压的力量。按压法可以持续较长时间按压一点,也可间断地、有节奏地按压。急性腰扭伤患者俯卧后,可自上而下先沿腰...全部
(1) 一般疗法:筋膜或韧带扭伤,通常需3〜4周方能愈合。以短期卧床休息为好。患 者宜仰卧于硬板床上(垫一厚垫子),腰部垫一薄枕,或使患者俯卧,以利腰部肌肉和韧带松弛。(2) 推拿按摩:急性腰扭伤患者也可用推拿按摩手法治疗。
有时由担架抬来,术后可站立行走。单纯肌肉、筋膜撕裂应以按压法为主,辅以提捏等。1) 按压法此法为按摩中最常用手法之一。是用手掌、手指或肘部按压身体某部位。按压宜由轻而重,由浅入深。使患者自觉有一定压迫感,但以不痛为度。
按压结束后,不宜突然放松,应慢慢地减轻按压的力量。按压法可以持续较长时间按压一点,也可间断地、有节奏地按压。急性腰扭伤患者俯卧后,可自上而下先沿腰背中线,再沿两侧椎旁肌部,反复按压3〜5分钟,有消散止痛,舒筋活血,缓解肌痉挛的作用。
按压法分三种:①掌按 法:有单掌按、双掌重叠按、双掌相对按三种,方法为使掌背屈,与前臂成90° ~100°角,靠腕肘自然屈伸,力量由肩、肘、腕作用到手掌,术者先把手掌心搓热,趁热而按,效果更好;②栂指按法:在痛点部位,用拇指作按压,将栂指与食指远端指间关节相对作十字交叉,以稳定拇指,然后将栂指指腹放于痛点加压按摩,此法多用于穴位按压,如肾俞、命门、环跳及阿是穴等,如用较大力量按压肾俞穴,产生酸麻、胀感觉,腰痛可以大为减轻,称为“封腰”,此法较为费力,故有人采用木制按压器,呈“T”形,因有柄易于掌握,其下端包以硬橡皮,应用按压器较用栂指大为省力,但用力不能过猛,否则影响效果;③肘尖部按法:将肘屈曲30°〜40°以肱骨内髁部按压痛区,力量宜由轻而重,此法较省力, 可大面积应用,疗效较好。
以上三种方法可交替应用。2) 提捏法患者俯卧,一般术者站于患侧,如两侧均扭伤,则左右轮流进行;将两手第2 ~5指置于一侧棘突旁,两手栂指置于骶棘肌的外缘,使各指方向与肌纤维方向垂直,并尽量将该肌提起,边捏边向上提,自上而下,反复提捏2〜3次。
本法可将肌肉纤维拉 长,能使肌痉挛松弛。操作时术者不太费力,但效果较好。3) 滚法以第5掌骨头为支点,将手置于患者腰部,依赖前臂旋后的动力带动腕部及手背,以第5掌骨为底的三角区按压腰背部,一滚一回,反复动作,自上而下,在两侧各作2〜3次。
用力要均匀而有节律,滚动的手背不能离开皮肤,不能跳动或击打。(3) 针灸疗法:操作简单,且效果好。对腰部扭伤一般取主穴为肾俞、环跳、委中等。(4) 局部封闭:在未掌握上述技术或因其他原因不能应用上述方法时,在急性期也可采用0。
25%〜0。5%普鲁卡因20〜30ml加泼尼松龙lml在局部封闭,效果也较好;也可在痛点上用阿尼利定封闭,进针5〜8 cm,注射阿尼利定lml,快速推药,另距中线1。5寸处, 针尖斜向脊椎再注射1ml,每周1次,一般1〜2次即可治愈。
此疗法既简便又有效。(5) 火罐疗法:对止痛有一定疗效。(6) 中药:外敷金黄膏,伤湿止痛膏等。伤后约2周开始轻度肌肉锻炼(因水肿、血肿的吸收需1〜2周),并逐渐起立活动, 增加腰背部活动,过多过久地休息易使肌肉内胶原纤维组织增生,减少肌肉运动范围。
故应早期进行主动及被动肌肉锻炼,一般3〜6周可恢复工作。收起