中医学对泄泻如何进行诊断与鉴别诊断?
对于本病的诊断,主要依据大便次数增多,每日三、五次以 至十次或更多,粪质稀溏,或如水注,或完谷不化,腹痛肠鸣等 临床表现,以及患者有暴饮暴食或误食不洁之物的病史即可作出 泄泻诊断。泄泻需与痢疾、霍乱进行鉴别。 (1) 痢疾:泄泻与痢疾两者多发于夏秋季节,病变部位都在 肠胃,皆可由外感时邪、内伤饮食而发病。然痢疾以腹痛、里急 后重、痢下赤白黏液为表现;而泄泻以排便次数增多、粪便稀溏 甚至如水样,或完谷不化者为特点。 泄泻亦有腹痛,但多与肠鸣 腹胀同时出现,其痛便后即减;而痢疾之腹痛与里急后重同时出 现,其痛便后不减。泄泻亦可偶见里急后重,但无便脓血,二者 不难鉴别。值得注意的是,泻...全部
对于本病的诊断,主要依据大便次数增多,每日三、五次以 至十次或更多,粪质稀溏,或如水注,或完谷不化,腹痛肠鸣等 临床表现,以及患者有暴饮暴食或误食不洁之物的病史即可作出 泄泻诊断。泄泻需与痢疾、霍乱进行鉴别。
(1) 痢疾:泄泻与痢疾两者多发于夏秋季节,病变部位都在 肠胃,皆可由外感时邪、内伤饮食而发病。然痢疾以腹痛、里急 后重、痢下赤白黏液为表现;而泄泻以排便次数增多、粪便稀溏 甚至如水样,或完谷不化者为特点。
泄泻亦有腹痛,但多与肠鸣 腹胀同时出现,其痛便后即减;而痢疾之腹痛与里急后重同时出 现,其痛便后不减。泄泻亦可偶见里急后重,但无便脓血,二者 不难鉴别。值得注意的是,泻痢两者,可以相互转化,有先泻转痢者, 亦有先痢转泻者。
(2) 霍乱:霍乱亦多发生于夏秋季节,以感受外邪与饮食不 慎为其主要病因,它是一种上吐下泻并作的病症,其发病特点是 来势急骤,变化迅速,病情凶险,起病时先突然腹痛,继则吐泻 交作,所吐之物多为未消化之食物,气味酸腐热臭,所泻之物多 为黄色粪水或如米泔水,常伴恶寒发热。
部分病人在吐泻之后, 津液耗伤,迅即消瘦,或发生转筋,腹中挛痛;若吐泻剧烈,则 可见面色苍白、目窠凹陷、汗出肢冷等津竭阳亡危候,可与泄泻 鉴别。收起