伴随肺毛细血管炎弥漫性肺泡出血病症有哪些？

弥漫性肺泡出血诊断需要进行哪些辅助检查

(1) 血常规:患者的显著特点是与咯血量极不对称的缺铁性、失血 性贫血或短期内贫血加重(24小时血红蛋白降低2 dl以上）。 (2) 肺功能:显示弥散功能DLco高30%基线值。 贫血者DLco下 降，此症贫血而DLco反升高。 (3) 胸部X线平片及CT( HRCT):是诊断的必要条件。肺浸润，有 时很类似肺水肿的表现。双肺弥散，或局限浸润,可见支气管含气征。 一般2 ~3日内吸收而呈网状,1~2周内可望吸收。很少有胸腔渗出及 肺不张。 (4) 支气管肺泡灌洗（BAL)检查：目的是确定肺泡出血及出血范 围。支气管肺泡灌洗液（BALF)在DAH为非外伤引起的...全部

   (1) 血常规:患者的显著特点是与咯血量极不对称的缺铁性、失血 性贫血或短期内贫血加重(24小时血红蛋白降低2 dl以上）。 (2) 肺功能:显示弥散功能DLco高30%基线值。
  贫血者DLco下 降，此症贫血而DLco反升高。 (3) 胸部X线平片及CT( HRCT):是诊断的必要条件。肺浸润，有 时很类似肺水肿的表现。双肺弥散，或局限浸润,可见支气管含气征。
   一般2 ~3日内吸收而呈网状,1~2周内可望吸收。很少有胸腔渗出及 肺不张。 (4) 支气管肺泡灌洗（BAL)检查：目的是确定肺泡出血及出血范 围。支气管肺泡灌洗液（BALF)在DAH为非外伤引起的血性液体，其 红细胞含量明显增多，至少有三个不同的支气管回收液为相同的血性 液体。
  亚急性病例，出血24小时后，BALF可见吞趣含铁血黄素的肺泡 巨噬细胞达20%以上，并可见红细胞，中性粒细胞，此现象对DAHS诊 断敏感性好。BALF应同时做细菌培养、霉菌、卡氏肺囊虫、病毒学 检查。
   (5) 蛋白尿和尿沉渣异常（红细胞管型和白细胞管型）提示局灶 性节段性坏死性肾小球肾炎（除外特发性肺含铁血黄素沉着症和孤立 的肺血管炎）。 (6) 如果有皮肤紫癜或皮肤出血，可基本排除Good Pasture综合 征。
  Good Pasture综合征诊断依据是血清中抗基底膜抗体阳性以及肾 和肺的基底膜中有免疫球蛋白及补体线样沉着。 (7) 系统性红斑狼疮:有活动性弥漫性肺泡出血时，血清补体水平 降低，抗核抗体和抗DNA抗体阳性。
   (8) 过敏性紫癜:可见循环中和组织中IgA免疫复合物。 (9) 血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性:首先应考虑韦格纳肉芽肿， 但它在微多血管炎、非免疫复合物型肾小球肾炎中也出现。
   (10) 弥漫性肺泡出血的两种少见病因:结节性多发性动脉炎和 Churg - Strauss综合征也可测到ANCA。收起