溶栓治疗的常见并发症有哪些?
溶栓治疗的常见并发症有这些:(1)出血溶栓治疗可引起多种人体并发症,其中出血是最常 见的并发症之一,并且以脑实质出血和出血性梗死为主,溶栓治疗性出 血的发生率为2%~20%。溶栓治疗性出血的致病因素较多,其中,高 血压发展恶化、大面积的脑梗死、年龄大于70岁患者、肝肾等器官病 变以及超过6h后才进行溶栓治疗等是主要的致病因素。 溶栓过程中溶 栓剂量过大或联合用药不当(如抗凝血药等),继发性纤溶亢进,止血 及凝血功能障碍和介入溶栓导丝损伤血管也是导致出血的原因。另外,溶栓治疗也可引起全身其他部位出血。因此,临床上应严格选择溶栓治 疗病例,避免或低溶栓治疗出血的发生率(2) 缺血再...全部
溶栓治疗的常见并发症有这些:(1)出血溶栓治疗可引起多种人体并发症,其中出血是最常 见的并发症之一,并且以脑实质出血和出血性梗死为主,溶栓治疗性出 血的发生率为2%~20%。溶栓治疗性出血的致病因素较多,其中,高 血压发展恶化、大面积的脑梗死、年龄大于70岁患者、肝肾等器官病 变以及超过6h后才进行溶栓治疗等是主要的致病因素。
溶栓过程中溶 栓剂量过大或联合用药不当(如抗凝血药等),继发性纤溶亢进,止血 及凝血功能障碍和介入溶栓导丝损伤血管也是导致出血的原因。另外,溶栓治疗也可引起全身其他部位出血。因此,临床上应严格选择溶栓治 疗病例,避免或低溶栓治疗出血的发生率(2) 缺血再灌注损伤临床上缺血再灌注时间窗为3h左右,并且 时间范围为3~6h,所以,溶栓治疗必须控制好溶栓的时间窗,否则将 导致氧自由基增加,脑组织的氧利用率显著降低。
闭塞的血管经溶栓再 通后,短时间内症状和体征有时加重,形成脑缺血的再灌注损害,有可 能引起脑水肿,形成高颅内压而危及生命。(3) 血管的再闭塞溶栓治疗给药后血管再通,但是仍然可以导致 血管的再闭塞,关于血管再闭塞的原因还不明确,相关报道也较少。
其 再闭的发生机制主要包括下面几个方面:①凝血酶结合在血块上,有利 于纤维蛋白形成及血小板的聚集;②纤溶酶可致血小板聚集,对血小板 聚集块作用小;③激活中性多核白细胞所释放的蛋白酶进一步损伤内皮 促进血凝,有报道发生率可达10%~20%。
(4) 药物过敏。收起