病理变化是一个怎样的过程？

小孩。婴儿肝炎综合征中医治疗有什

引起本病原因较多，如肝炎病毒感染，包括甲型、乙型、非甲非。乙型肝炎病毒均可导致本病，其他病毒如巨细胞包涵体、单纯疱疹、风疹、传染性单核细胞增多症、柯萨基等感染亦可造成本病。大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、梅毒螺旋体、李司忒菌属及弓形菌属等细菌感染也能诱发本病。 先天性代谢缺陷。如α1一抗胰蛋白酶缺乏、半乳糖血症、果糖不耐受症、酪氨酸血症和神经磷脂病等也可表现为本病；染色体畸变者也可造成本病。本病除遗传因素外，其感染可由胎盘传播，分娩过程传播，产后直接接触传播，乳汁传播及输液、注射、蚊虫叮咬等传播而发病。 本病现代医学尚无特殊疗法，主要是积极治疗原发病和对症处理。肾上腺皮质激素未能证实对本病...全部

  引起本病原因较多，如肝炎病毒感染，包括甲型、乙型、非甲非。乙型肝炎病毒均可导致本病，其他病毒如巨细胞包涵体、单纯疱疹、风疹、传染性单核细胞增多症、柯萨基等感染亦可造成本病。大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、梅毒螺旋体、李司忒菌属及弓形菌属等细菌感染也能诱发本病。
  先天性代谢缺陷。如α1一抗胰蛋白酶缺乏、半乳糖血症、果糖不耐受症、酪氨酸血症和神经磷脂病等也可表现为本病；染色体畸变者也可造成本病。本病除遗传因素外，其感染可由胎盘传播，分娩过程传播，产后直接接触传播，乳汁传播及输液、注射、蚊虫叮咬等传播而发病。
   本病现代医学尚无特殊疗法，主要是积极治疗原发病和对症处理。肾上腺皮质激素未能证实对本病有效，仅可减轻黄疸程度。 (1)改善喂养 婴儿肝炎综合征合并肺炎时，容易呛奶，所以在牛奶中加入糕干粉，调成稠奶。
  喂奶时取婴儿半卧位，喂奶后拍背，溢出胃中气体，是防止呛奶的有效措施。脂肪泻的患儿喂脱脂奶。 (2)保肝治疗 轻度患儿服复合维生素B和维生素C、心肝宝；重度患儿静脉滴入肝泰乐和能量合剂。 (3)预防脂溶性维生素缺乏 每日服维生素A1500～3000国际单位，维生素D800～1000国际单位，维生素E10～100国际单位，维生素K2～5mg。
  如有维生素A缺乏指征，可用维生素AD注射液0。5mg(含维生素A25000国际单位，维生素D2500国际单位)，肌肉注射，每日1次，连用3天。如果有维生素D缺乏指征，可用维生素D240万国际单位或维生素D330万国际单位，肌肉注射，2～4周注射1次，根据患儿具体情况可注射1～2次。
   (4)病因疗法 有些病因是可以通过治疗消除的。如胆道闭锁、胆总管囊肿可做相应的手术加以治疗；如为细菌感染，则应选用有效抗生素静脉滴入；如为先天性代谢缺乏病引起的，例如半乳糖血症，则应限制乳品。
   (5)支持疗法 为了提高机体免疫功能，可少量输新鲜血、血浆或注射丙种球蛋白。 (6)合并症治疗 肺炎是婴儿肝炎综合征的主要合并症，所以在治疗肝病的同时，积极治疗肺炎，最好能根据痰培养和药物敏感试验选用抗生素。
  合并低钙血症和手足搐搦症的孩子，应静脉输入葡萄糖酸钙，使血钙恢复到正常水平。 本病在中医古代文献中属“胎黄”范畴。其主要原因为温热之邪，为乳母受温热而传于胎，禀先受邪，湿热蕴结肝脾，胆由热郁，阻滞不通，胆汁不循常道外溢肌肤而成黄疸。
  可分为温热胎黄，治以清热利湿退黄；邪毒胎黄，治以清热解毒凉血退黄；瘀血胎黄，治以活血化瘀养肝健脾；寒湿胎黄，治以健脾温中化湿等。 中药方 方名1：茵黄汤 【功能主治】 功能利胆通下。主治胆道蛔虫病、胆道蛔虫合并感染。
   【处方组成】 茵陈500克、生大黄500克，用沸水7000毫升浸泡24小时后榨取药汁，约得3000毫升，每100毫升加入防腐5％尼泊金酒精备用。每日3-4次，每次30-40毫升。 【辨证加减】 无 【临床疗效】 治疗121例，总有效者118例，占97。
  5%；无效者3例，占2。5%。 【处方来源】 湖北省武汉医学院附属第二医院。 【按 语】 急痛者剂量可酌加，以腹泻5-6次／日为宜，痛缓解后以腹泻 1～2次／日为宜。 方名2：清热退黄汤 【功能主治】 功能清热化湿，利胆退黄。
  主治婴儿肝炎综合征。 【处方组成】 茵陈12克、金钱草12克、篇蓄12克、山栀9克、车前子9克（包）、广郁金9克、虎杖6克、生大黄3克（后下），生甘草4。5克，水煎服。 【辨证加减】 气虚加太子参12克；肝脾肿大加丹参12克、川芎6克；病程后期谷丙转氨酶仍高者，加田基黄12克、五味子3- 4。
  5克。 【临床疗效】 临床治疗50例，分为本方加用强的松的中西医结合组和纯用本方的中药组。结果中西医结合组27例，巩膜黄染消退时间为28。2±8天，皮肤黄染消退时间为25。9±7。5天；而中药组23例，巩膜黄染消退时间为34。
  l±13。6天，皮脏黄染消退时间为32。8±10天，两组均于治疗1一2周内消化道症状消失，肝脾肿大于治疗结束后均消退。49例肝功能恢复正常，停药后随访25例，中西医结合组13例中，有1例停药2月后GPT升高至5l，中药组未见病情反复。
   【处方来源】 上海医科大学儿科医院时毓民等。 【按 语】 实验观察表明本方有较好利胆退黄之功，而对重症黄疸者，似以加用强的松更好。但另有报道已证实单用强的松则较中药组或中西结合组均差。
   方名3：茵四等合剂 【功能主治】 功能清热利胆，健脾利湿，活血化瘀。主治婴儿肝炎综合征。 【处方组成】 茵陈9克、金钱草9克，郁金9克、茯苓9克、白芍9克、白术9竟、党参9克、丹参9克、焦山楂9克、平地水9克、青皮3克、陈皮3克。
  前后浓缩成合剂，每日5毫升，每日3次。 【辨证加减】 无 【临床疗效】 用本方与强的松进行对比观察，治疗病例342例，经随访确诊为乙型肝炎者90例，原因不明黄疸者253例。将其分成3组：甲组208例（乙肝71例，不明黄疸137例）为服用本方组；乙组85例，为本方加强的松组；两组为单纯强的松组。
  经2个月治疗，除乙组有12例Sb未复常外，甲组均复正常。 【处方来源】 上海市儿童医院汤锡华。 【按 语】 本方茵陈、金钱草、郁金为清热利湿退黄之品；党参、茯苓，白术健脾益气；青皮、陈皮理气化湿；丹参、郁金、白芍活血和营；山楂消食和中。
  组方较为全面，对于湿热郁蒸、脾胃虚弱之婴儿肝炎综合征颇为合拍。据近代分析，茵陈含有对羟基苯乙酮、二甲氧基香豆素、咖啡酸等，有利胆抗药毒作用；丹参、平地木有改善肝脏微循环作用，故此方对于利胆消炎、恢复肝功能有明显作用。
   方名4：裴氏胎黄方 【功能主治】 功能清热利湿，升发胃气。主治婴儿黄疸综合征。 【处方组成】 生麦芽9克、茵陈15克、金钱草9克、穿肠草6克、通草3克，黄柏3克，水煎服。 【辨证加减】 阳黄用本方，夜寐不安加莲子芯、钩藤；呢逆、呕吐加竹茹、丁香；腹胀加大腹皮；黄疸重者加青黛、血渴、广角。
  阴黄用本方加茯苓9克、白术6克；腹泻加肉豆蔻、赤石脂；腹胀加橘核、大腹皮；腹壁静脉曲张，肝脾肿硬如柴胡、丹参、海藻、昆布。 【临床疗效】 治疗150例患儿，标准按痊愈为皮肤、巩膜黄染完全消退，肝功能正常；好转为皮肤、巩膜黄染完全消退，肝功能尚未全部恢复正常。
  结果109例痊愈，41例好转，治愈率为72。67%。 【处方来源】 北京市儿童医院裴学义。 【按 语】 婴儿黄疸综合征为中医之“胎黄”，多属肝胆湿热熏蒸瘀遇所致，阳黄为多，故治用金钱草、茵陈、穿肠草、通草、黄柏等，皆为利湿清热之品；用麦芽以升发胃气，立方颇为得体。
  若瘀热较重，则加青黛、广角、血竭以凉血解毒，亦甚合理；如日久不愈，牌虚己著则多成阴黄，仍用清化湿热，而佐以健脾之白术、茯苓；甚者瘀结成症积之患，症情多端；尤宜随症变化，方不为误。本方名由编者所拟。
    总之，对于婴儿肝炎综合征：1、要查明病因，因为这是一组多种原因引起的综合病症，如病毒、药物、梅毒等等；2、原因查明后针对病因用药；先天性胆管阻塞：一般是由于胆汁粘稠所引起，可服用促进胆汁排泄的药物，如果无效可手术治疗。
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