什么是儿童血管迷走性晕厥?
有些年长儿常因突然晕厥被家长接回或送到医院救治。那么什么是 晕厥?晕厥的原因是什么呢?
晕厥是指突发性、短暂性、一过性的意识丧失而昏倒,因一时广泛性 脑缺血、缺氧引起,同时伴有肌张力的降低或消失,持续几秒钟至几分钟 自行恢复。 其实质是脑血流量的暂时减少。随着医学技术的发展,人们 发现血管迷走性晕厥(VVS)是儿童晕厥最常见的病因,占所有晕厥患儿的80%。血管迷走性晕厥是指各种刺激通过迷走神经介导反射,导致内 脏和肌肉小血管扩张及心动过缓,周围血管突然扩张,静脉血液回流心脏 减少,使心脏有加快和加强收缩的反射动作,部分患儿会因过度激发迷走 神经和副交感神经,引起心跳忽然减慢、周围血管扩...全部
有些年长儿常因突然晕厥被家长接回或送到医院救治。那么什么是 晕厥?晕厥的原因是什么呢?
晕厥是指突发性、短暂性、一过性的意识丧失而昏倒,因一时广泛性 脑缺血、缺氧引起,同时伴有肌张力的降低或消失,持续几秒钟至几分钟 自行恢复。
其实质是脑血流量的暂时减少。随着医学技术的发展,人们 发现血管迷走性晕厥(VVS)是儿童晕厥最常见的病因,占所有晕厥患儿的80%。血管迷走性晕厥是指各种刺激通过迷走神经介导反射,导致内 脏和肌肉小血管扩张及心动过缓,周围血管突然扩张,静脉血液回流心脏 减少,使心脏有加快和加强收缩的反射动作,部分患儿会因过度激发迷走 神经和副交感神经,引起心跳忽然减慢、周围血管扩张,结果造成血压降 低、脑部缺氧,表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失,能自行恢复,而无 神经定位体征的一种综合征。
该类晕厥一般发生在心脏充盈减少或体内 儿茶酚胺分泌增加时。其最常见诱因为站立过久。另外,在看到血腥场 面、恐怖场景、剧烈疼痛、环境闷热或洗热水浴、紧张等情况下也可发生。 在这些情况下,由于静脉池过度淤血导致心脏充盈减少,致使血压下降, 患儿出现心动过缓、黑蒙、冷汗、面色苍白、听力下降、肌无力、脑血流减 少、意识丧失,以致难以维持站立体位而晕倒。
由于血管迷走性晕厥患儿 体内儿茶酚胺水平较高,引起心室过度强烈收缩,造成“排空效应”,反而 激活了心室后下壁心脏机械受体,冲动经纤维传递到脑干迷走神经中枢, 使迷走神经活动加强,反馈抑制交感神经,使外周血管扩张、心脏抑制、血 压下降、脑血流减少而发生晕厥。
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