婴儿肝炎综合征的病因有哪些?
婴幼儿肝炎既往常认为绝大多数是由乙型肝炎病毒引 起。特别在我国人群中乙肝病毒的携带率很髙,主要通过母亲垂直传播给婴儿。1983〜1988年解放军三0二医院重点研究了这个课题。发现121例婴儿肝炎综合征的患儿已找到的病因中巨细胞病 毒(CMV)是罪魁祸首,査出巨细胞病毒抗体免疫球蛋白M 阳性者62例,占51。 2%(62/12]);而乙肝病毒是第二位,占 34。 7% (42/121);其次是 EB 病毒,占 4。 13% (5/121);甲型肝 炎病毒则很少,只占1。6%(2/121);其它病因是:细菌性败血症4例、母乳性黄疽2例、肝组织神经磷脂病1例;胆汁黏稠 综合征、先天性胆管闭锁、...全部
婴幼儿肝炎既往常认为绝大多数是由乙型肝炎病毒引 起。特别在我国人群中乙肝病毒的携带率很髙,主要通过母亲垂直传播给婴儿。1983〜1988年解放军三0二医院重点研究了这个课题。发现121例婴儿肝炎综合征的患儿已找到的病因中巨细胞病 毒(CMV)是罪魁祸首,査出巨细胞病毒抗体免疫球蛋白M 阳性者62例,占51。
2%(62/12]);而乙肝病毒是第二位,占 34。 7% (42/121);其次是 EB 病毒,占 4。 13% (5/121);甲型肝 炎病毒则很少,只占1。6%(2/121);其它病因是:细菌性败血症4例、母乳性黄疽2例、肝组织神经磷脂病1例;胆汁黏稠 综合征、先天性胆管闭锁、卡氏肺旗虫病合并巨细胞病毒感染 各1例,均由尸解证实。
这说明婴儿肝炎综合征中以病毒感染最多见,占已知病因的91。 7%,但风疹病毒检测43例中无1 例阳性。1996年广州市儿童医院报道了 16例临床和病理诊断一 致的婴儿肝炎综合征,其中14例用酶联免疫吸附测定 (EUSA)法检测多种病毒,并采用聚合酶链反应(PCR)法检 测CMV脱氧核糖核酸,结果发现本组主要病因也是CMV 感染,占56。
3%,其余为甲肝病毒及EB病毒。婴儿肝炎综合征中双重感染者22例,其中巨细胞病毒与乙肝病毒合并感染者15例;巨细胞病毒与EB病毒,巨细胞 病毒与甲肝病毒,乙肝病毒与EB病毒感染各2例,还有1例是巨细胞病毒合并卡氏肺娛虫感染。
婴儿肝炎综合征的半数患儿有佝偻病,患病的内因可能 是先天不足。另外婴儿患病人院后多数有肺炎、贫血、消化不良、营养不良、鹅口疮、中耳炎等并发症。并发症的严重程度常 是影响婴儿肝炎预后的相关因素。
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