王***
2016-01-21 10:49:47
1。症状（1）起病急急性肺脓肿患者可有口咽部感染灶及引起误吸的危险因素，或有受凉及劳累史。起病可急骤，患者畏寒、高热，8～14天后肺内空腔形成，患者咳大量脓性带臭味痰，体温明显下降。 在少数患者也可起病隐匿，乏力、咳嗽和低热，可持续数周，甚至更长时间。继发于肺炎的肺脓肿，可在疾病发生后2～3周出现，此时肺炎本应治愈，却再发高热，...[展开]
1。症状（1）起病急急性肺脓肿患者可有口咽部感染灶及引起误吸的危险因素，或有受凉及劳累史。起病可急骤，患者畏寒、高热，8～14天后肺内空腔形成，患者咳大量脓性带臭味痰，体温明显下降。
在少数患者也可起病隐匿，乏力、咳嗽和低热，可持续数周，甚至更长时间。继发于肺炎的肺脓肿，可在疾病发生后2～3周出现，此时肺炎本应治愈，却再发高热，脓痰量增加，常有乏力症状。 （2）咳嗽、大量脓性痰初期咳黏液或黏液脓性痰，经8～14天肺内空腔形成后，大多数患者咳出大量脓臭痰，臭味痰提示为厌氧菌感染。
（3）咯血并不少见，偶可引起致命性大咯血。（4）胸痛炎症病变可累及胸膜引起，在呼吸时疼痛加重。如脓肿破入胸腔，可形成脓胸、脓气胸，也可因纤维素包裹形成包裹性脓胸，患者呼吸运动受限，气促加重。 （5）其他乏力、消瘦、食欲不振等，血源性肺脓肿多先有原发病引起的症状。
贫血等消耗症状常见于慢性肺脓肿及脓胸患者。2。体征脓肿较小、部位较深时，常无阳性体征；如脓肿较大，局部可有肺实变体征。如脓肿靠近胸壁，可出现空瓮声；脓胸患者在患侧可出现胸腔积液的体征；杵状指在发病几周之内可出现，慢性肺脓肿者常可见到，有时也提示有支气管肺癌的可能。
血源性肺脓肿因病变较小、分散，常无肺部阳性体征。[收起]
