我***
2016-06-22 17:31:14
(1) 症状:①吸入性肺脓肿:多有感染灶或受凉、手术、麻醉、劳累和脑 血管病等病史。急性起病，畏寒、高热，体温达39〜40℃，伴有咳嗽、咳黏液 痰或黏液脓性痰。炎症累及壁层胸膜可引起胸痛，且与呼吸有关。 病变范 围大时可有气促。此外还有精神萎靡、全身乏力、食欲减退等全身中毒症状。 若感染不能及时控制，可于发病10〜14日，突然...[展开]
(1) 症状:①吸入性肺脓肿:多有感染灶或受凉、手术、麻醉、劳累和脑 血管病等病史。急性起病，畏寒、高热，体温达39〜40℃，伴有咳嗽、咳黏液 痰或黏液脓性痰。炎症累及壁层胸膜可引起胸痛，且与呼吸有关。
病变范 围大时可有气促。此外还有精神萎靡、全身乏力、食欲减退等全身中毒症状。 若感染不能及时控制，可于发病10〜14日，突然咳出大量脓臭痰及坏 死组织，每日可咳300〜500 ml,静置后可分为3层。
约有1/3患者有不同 程度的咯血，偶有中大量咯血突然窒息致死。脓肿破溃到胸膜腔，可出现脓气胸。②血源性肺脓肿:多现有原发灶引起的畏寒、高热等感染中毒症状 的表现。 经数日或数周后才咳嗽、咳痰，痰量不多，极少咯血。
③慢性肺脓 肿:患者常有咳嗽、咳脓痰、反复发热和咯血，持续数周到数月。可有贫血、消瘦等慢性消耗症状。(2) 体征:肺部体征与肺脓肿的大小和部位有关。初起时肺部可无阳 性体征，随着病情进展，出现肺实变体征，可闻及支气管呼吸音;肺脓腔增大时，可出现空瓮音;病变累及胸膜可闻及胸膜摩擦音或呈胸腔积液体征。
慢 性肺脓肿常有杵状指，血源性肺脓肿肺部多无阳性体征。[收起]
