使用雌激素的禁忌证和注意事项有哪些?
应用雌激素时:严重的心血管疾病不宜用,肝肾功能减退者不用或慎用,严重肝肾功能减 退禁用。因其代谢主要在肝、肾。患有癫痫、偏头痛、哮喘疾病者应慎用或不用,因其可加重症状。有抑郁病史的患者慎用,当病情复发时应立即停用。 这样的患者不能配合 规范用药。患糖尿病的患者应在细心监护下应用,慎用或不用,以免加重糖尿病。由低钙所致代谢性骨病者应慎用。患于宫肥大或有小肌瘤时慎用。因其对雌激素有依赖性。患生殖道恶性肿瘤或其他部位恶性肿瘤者忌用(如宫颈癌、于宫癌、卵 巢癌、乳腺癌),但除外前列腺癌、绝经5年以上的乳腺癌及绝经10年以上软组织 转移癌。 哺乳期应禁用,一是其减少乳汁,影响乳汁的质量,二是影响...全部
应用雌激素时:严重的心血管疾病不宜用,肝肾功能减退者不用或慎用,严重肝肾功能减 退禁用。因其代谢主要在肝、肾。患有癫痫、偏头痛、哮喘疾病者应慎用或不用,因其可加重症状。有抑郁病史的患者慎用,当病情复发时应立即停用。
这样的患者不能配合 规范用药。患糖尿病的患者应在细心监护下应用,慎用或不用,以免加重糖尿病。由低钙所致代谢性骨病者应慎用。患于宫肥大或有小肌瘤时慎用。因其对雌激素有依赖性。患生殖道恶性肿瘤或其他部位恶性肿瘤者忌用(如宫颈癌、于宫癌、卵 巢癌、乳腺癌),但除外前列腺癌、绝经5年以上的乳腺癌及绝经10年以上软组织 转移癌。
哺乳期应禁用,一是其减少乳汁,影响乳汁的质量,二是影响婴幼儿的发育生长。长期大量应用可引起于宫内膜过度增生肥厚及于宫出血。故有于宫出血倾 向以及于宫内膜炎的患者慎用。因可抑制丘脑及垂体而发生闭经。
用药期间尽量配合月经周期,应用不当可产生不规则于宫出血和月经 紊乱。掌握其大、中、小不同剂量的量和其适应证,因其剂量不同,作用不同。掌握其不良反应和对策。为了减少或避免不良反应,可于每晚睡前服药。
若剂量大时有恶心呕吐等反应,应从小剂量开始,逐渐增加剂量,可减轻 反应,反应发生后,减少剂量也可减轻反应。剂量稍大时,必须逐渐递减停药,以防于宫出血并须有一定的维持量,直至行经前3~7天停药。收起