肾脏基本功能与麻醉药排泄有何关系？
肾脏基本功能与麻醉药排泄关系为：人体肾脏具有诸多重要的生理功能。1。内分泌功能肾脏可产生分泌肾素、血管紧张素、促红细胞生成素、前列腺素和激肽类 物质等,参与血流动力学调节、人体红细胞生成、钙磷代谢等。 2。调节功能肾脏具有维持机体内环境的平衡和稳定功能，如肾血流存在自身调节机 制，当循环系统收缩压在80 ~ 180mmHg范围内可自然维持肾血流量和肾小球滤过率的稳定， 以及调节机体水、电解质与酸碱平衡等。 3。排泄功能血液在流经肾脏时，其中的血浆经过肾小球毛细血管网滤过进入肾小囊， 形成超滤液，而超滤液通过肾小管与集合管的重吸收及分泌，最终形成尿液排出体外，故可排 除体内的代谢产物以及...全部
肾脏基本功能与麻醉药排泄关系为：人体肾脏具有诸多重要的生理功能。1。内分泌功能肾脏可产生分泌肾素、血管紧张素、促红细胞生成素、前列腺素和激肽类 物质等,参与血流动力学调节、人体红细胞生成、钙磷代谢等。
2。调节功能肾脏具有维持机体内环境的平衡和稳定功能，如肾血流存在自身调节机 制，当循环系统收缩压在80 ~ 180mmHg范围内可自然维持肾血流量和肾小球滤过率的稳定， 以及调节机体水、电解质与酸碱平衡等。
3。排泄功能血液在流经肾脏时，其中的血浆经过肾小球毛细血管网滤过进入肾小囊， 形成超滤液，而超滤液通过肾小管与集合管的重吸收及分泌，最终形成尿液排出体外，故可排 除体内的代谢产物以及进入体内的药物和毒物。
由于大多医疗用药的降解产物主要经肾脏排泄，故肾功能是否正常直接 关系到麻醉用药的排泄问题，加之临床麻醉在特定条件下可影响肾功能，因此需熟悉麻醉用药 与肾脏功能的关系:①大多数麻醉药物属高脂溶性物质，同时也是剧毒药，这些药物如不能通 过代谢降解成为水溶性物质，就会被肾小管重吸收而滞留于体内，从而易产生不同程度的毒 性;②麻醉药物经肾脏清除主要包括三方面,即肾小球滤过率与肾小管细胞主动分泌以及重吸 收，而多数麻醉药在正常肾功能患者只是从肾小管经过而不被重吸收，此时肾脏清除率相当于 肾小球滤过率，但实际上影响因素很多;③术中出现急性缺氧则可使肾血流量降低，尿量减少， 体内麻醉药物排泄可减缓，全麻患者术毕苏醒则延迟;④药物与血浆蛋白结合后不容易通过肾 小球血管膜孔而被滤过，而血浆蛋白结合率越大或在脂肪内储积量多的药物，其排泄速度往往 转慢，其作用时效也就延长;⑤尿液的PH值亦可直接影响药物的排泄，如碱性尿液能使巴比 妥类和哌替啶等酸性药排泄加速;而碱性药则在酸性尿液中排泄较快;⑥静脉全麻药丙泊酚主 要在肝脏代谢，而对肾功能的影响主要取决于是否对心血管功能的抑制;⑦非去极化肌松药阿 曲库铵基本以“霍夫曼”效应降解，故不影响肾功能;⑧挥发性吸入全麻药基本不影响肾功能, 但所导致的心血管功能抑制（如低血压或心排血量减少）则可影响肾功能。
对肾功能低下或肾功能衰竭患者，麻醉用药则需谨慎，尤其在药物的选择 和用量方面应根据全身状况予以综合考虑，否则，有可能因药物或药物降解产物在体内堆积而 造成药效显著延长或出现某些严重副作用及并发症等。
此外，麻醉药物对肾功能的影响还应 考虑肾外因素，即对循环、呼吸功能的抑制问题，因两者（循环、呼吸功能抑制）均可对肾功能 产生不同程度的影响。收起
