选择性缄默有什么临床表现？
1。选择性缄默临床表现在某种或多种特定的社交场合长时间拒绝说话，沉默不语；而在另一场合说话正常或接近正常，其言语理解和表达能力正常。症状可持续达1个月以上但不包括入学入托的第1个月，患儿的缄默并非语言功能发育障碍，并应排除广泛性发育障碍及其他精神病性障碍。 2。儿童反应性依恋障碍临床表现反应性依恋障碍临床可表现为抑制型和脱抑制型：（1）抑制型患者表现出高度的警觉、恐惧状态，常因为长期被强迫顺从粗暴的抚养者所致；或者在社交关系中表现出极度矛盾的情感及行为，在离别与重逢时表现既渴望与人亲近，又同时表现出回避、冷淡、违抗等反应；回避与人目光接触（如被拥抱时极力注视别处），情绪紊乱表现为明显的苦...全部
1。选择性缄默临床表现在某种或多种特定的社交场合长时间拒绝说话，沉默不语；而在另一场合说话正常或接近正常，其言语理解和表达能力正常。症状可持续达1个月以上但不包括入学入托的第1个月，患儿的缄默并非语言功能发育障碍，并应排除广泛性发育障碍及其他精神病性障碍。
2。儿童反应性依恋障碍临床表现反应性依恋障碍临床可表现为抑制型和脱抑制型：（1）抑制型患者表现出高度的警觉、恐惧状态，常因为长期被强迫顺从粗暴的抚养者所致；或者在社交关系中表现出极度矛盾的情感及行为，在离别与重逢时表现既渴望与人亲近，又同时表现出回避、冷淡、违抗等反应；回避与人目光接触（如被拥抱时极力注视别处），情绪紊乱表现为明显的苦恼、缺乏情感反应、退缩、对自身或他人的痛苦出现攻击性反应，并出现难以安抚的恐惧和过分警觉表现。
多数患者对同伴间的交往有兴趣，但无法进行正常的社交活动。可以伴有躯体发育延迟或损害。（2）脱抑制型该亚型患者在选择社交对象时缺乏选择性，形成泛化的依恋关系，表现在交往中不加选择，对不相关的人显得异常友善，有寻求关注行为，而常使养育者感觉儿童并非真的依恋自己。
与同伴则存在交往困难，难以建立亲密和信任的关系，可在环境影响下出现情绪问题或行为问题。DanHughers根据其对具有明显依恋障碍的患儿进行观察发现他们具有以下症状：①具有控制他人的强迫需要：这些人包括抚养着、教师及其他儿童。
②即便被当场戳穿，依旧撒谎。③对纪律的自制力和反应差：激越或对立违。④缺乏令人感到舒适的眼神对视（即便是撒谎的时候也如此）。⑤身体接触：想要太多或太少。⑥交流互动缺乏相互乐趣及自发性。⑦躯体功能障碍（吃饭、睡觉、大小便）。
⑧依恋增多制造了更多不适和阻抗。⑨不加选择地向别人示好，已建立的关系易被取代。⑩交流能力差：会提出许多无意义的问题和谈话。?难以投入学习，计划及问题解决能力差。?缺乏同情心；很少感到愧疚并同情别人。
?看待事物非常极端：全好或全坏。?习惯性解离或习惯性高度警觉。?非常害羞，冲突过后极度难以再次建立关系。收起
