去皮质综合征和无动性缄默症的临床表现和鉴别点是怎样的？

去皮质综合征和无动性缄默症的临床表现和鉴别点是怎样的？[展开]

去皮质综合征和无动性缄默症的临床表现和鉴别点是怎样的？[收起]

2017-03-15 21:33:40 举报

同步

匿名

好评回答

    去皮质综合征和无动性缄默症均属于醒状昏迷或睁眼昏迷（ coma vigil)。( 1 ) 去皮质综合征（ decorticate syndrome) 也称为持续性植物状态（ persistent vegetativestate，PVS)。
   常见于严重脑损伤或皮质广泛损伤的昏迷患者， 脑干反射恢复后不能恢复有意识的清醒。  临床表现：患者能无意识地睁眼闭眼，反射性眼球运动和瞳孔光反射、角膜反射存在，有觉醒与睡眠周期，喂食可无意识地吞咽，四肢肌张力增高，病理.....[展开]

    去皮质综合征和无动性缄默症均属于醒状昏迷或睁眼昏迷（ coma vigil)。( 1 ) 去皮质综合征（ decorticate syndrome) 也称为持续性植物状态（ persistent vegetativestate，PVS)。
   常见于严重脑损伤或皮质广泛损伤的昏迷患者， 脑干反射恢复后不能恢复有意识的清醒。  临床表现：患者能无意识地睁眼闭眼，反射性眼球运动和瞳孔光反射、角膜反射存在，有觉醒与睡眠周期，喂食可无意识地吞咽，四肢肌张力增高，病理征（+ ) 。
  患者不能朝向检查者或跟随视觉目标， 对提问或指令没有意识反应，尿便失禁。可出现去皮质强直状态(上肢屈曲、下肢伸直）。  如创伤后植物状态持续1 个月为持续性（Persistence)，如代塘f性或缺氧缺血性损伤后持续 3 个月或脑外伤后持续1 年为永久性（permanence)。
  (2) 无动 性 缄 默 症 （a k in e tic m u tis m ) 丘脑、基底节、双侧扣带回或第二脑室后部(脑干上部ARAS) 受损，也称锥体外系闭锁综合征。   尽管大脑皮质完好和传出系统正常,但由于皮质得不到ARAS的足量刺激，患者处于缄默不语、四肢不动的特殊状态。
  临床表现：患者能注视周围的人，貌似清醒，但不能动，不能讲话，偶可发出单词耳语，肌肉松弛，无锥体束征，尿便失禁，也存在觉醒与睡眠周期。[收起]