去皮质综合征和无动性缄默症的临床表现及鉴别是怎样的？

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2017-03-03 11:34:21 举报

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    去皮质综合征常见于严重脑损伤或皮质广泛病变的患者；无动性绒默症是脑干上部ARAS和丘脑病变使大脑皮质缺乏ARAS足量刺激，导致患者处于缄默不语和四肢不动的特殊状态。二者均属于睁眼昏迷）或醒状昏迷。
  （1） 临床表现。1） 去皮质综合征：患者能够无意识地睁眼闭眼，反射性眼球运动、瞳孔光反射及角膜反射仍保留，也有觉醒-睡眠周期，喂食能无意识吞咽，可见四肢肌张力增高、病理征，可见去皮质强直状态，表现上肢屈曲、下肢伸直；患者不能追随检查者或视觉目标，对提问或指令无反应，尿便失禁。[展开]

    去皮质综合征常见于严重脑损伤或皮质广泛病变的患者；无动性绒默症是脑干上部ARAS和丘脑病变使大脑皮质缺乏ARAS足量刺激，导致患者处于缄默不语和四肢不动的特殊状态。二者均属于睁眼昏迷）或醒状昏迷。
  （1） 临床表现。1） 去皮质综合征：患者能够无意识地睁眼闭眼，反射性眼球运动、瞳孔光反射及角膜反射仍保留，也有觉醒-睡眠周期，喂食能无意识吞咽，可见四肢肌张力增高、病理征，可见去皮质强直状态，表现上肢屈曲、下肢伸直；患者不能追随检查者或视觉目标，对提问或指令无反应，尿便失禁。
    2） 无动性缄默症：患者能注视周围的人，貌似清醒，但不能动，不能讲话，偶可发出单词耳语，肌肉松弛，无锥体束征，尿便失禁，有觉醒-睡眠周期。（2） 鉴别诊断：病变部位，双侧大脑皮质弥散性损害，脑干上部ARAS及丘脑不完全损害。
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